單項(xiàng)選擇題

患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診。患者4天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。

為了預(yù)防于槽癥的發(fā)生,可以采用的方法是()

A.術(shù)后給予足夠療程和足夠劑量的抗生素
B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)勿刷牙漱口,3日內(nèi)流質(zhì)飲食
C.采用麻醉效果良好的局部麻醉藥
D.采用裂鉆分根,不用骨鑿分根
E.減小拔牙創(chuàng),在拔牙創(chuàng)內(nèi)置入碘仿海綿


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3.單項(xiàng)選擇題

患者,男,36歲,因左下頜第一磨牙拔除后創(chuàng)口持續(xù)疼痛而就診?;颊?天前曾行左下頜第一磨牙殘冠拔除術(shù),術(shù)中斷根,拔牙時(shí)間較長(zhǎng)。拔牙后創(chuàng)口疼痛明顯,術(shù)后1天稍有好轉(zhuǎn),術(shù)后2~3天疼痛加劇,并向下頜下區(qū)和耳顳部放射,拔牙后一直口服抗生素和鎮(zhèn)痛藥,癥狀無法控制。臨床檢查:拔牙窩內(nèi)空虛,創(chuàng)面成灰白色,觸痛明顯,棉簽擦拭后有惡臭。

正確的處理方法是()

A.大劑量抗生素治療
B.局部過氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗,配合抗生素及鎮(zhèn)痛治療
C.拔牙窩內(nèi)涂布碘酚,配合抗炎鎮(zhèn)痛治療
D.局麻下徹底清洗拔牙窩,刮出新鮮血液,待血液充滿牙槽窩后橫過牙槽嵴置消毒面卷,咬緊半小時(shí)。醫(yī)囑同首次拔牙,繼續(xù)抗炎鎮(zhèn)痛治療
E.局麻下徹底清創(chuàng),過氧化氫溶液和生理鹽水反復(fù)沖洗至拔牙窩清潔無味,嚴(yán)密填塞碘仿紗條,縫合固定

5.單項(xiàng)選擇題患者,男,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長(zhǎng)期瘺管、反復(fù)面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴(yán)重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動(dòng)。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清。患者有高血壓病史,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進(jìn)入上頜竇,錯(cuò)誤的操作是()

A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進(jìn)入
C.小心擴(kuò)大拔牙窩,直視下觀測(cè)牙根是進(jìn)入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何,直接擴(kuò)大拔牙窩或從頰側(cè)開窗,穿破上頜竇黏膜,進(jìn)入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復(fù)

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