單項(xiàng)選擇題男性,21歲。騎自行車摔傷右腰部,傷后腰部疼痛,無肉眼血尿。查體:脈搏、血壓正常。右腰部叩擊痛明顯,未觸及包塊。尿常規(guī):顯微鏡下紅細(xì)胞充滿視野。首先要考慮的診斷是()。

A.輕度腎挫裂傷
B.輕度腎挫傷
C.中度腎挫裂傷
D.腎血管損傷
E.輸尿管損傷


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1.單項(xiàng)選擇題男性,22歲。因打架被人用刀從左腰部刺入體內(nèi),傷后血尿,腹痛,傷口流血不止2小時(shí)。查體:P100次/分,BP100/70mmHg。左腰三角處傷口4cm長,深度約7~8cm,傷口流新鮮血。全腹壓痛,反跳痛,肌緊張明顯。目前,應(yīng)采取的緊急治療措施是()。

A.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟
B.經(jīng)腰部切口進(jìn)入探查腎臟和腹腔臟器
C.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器及阻斷腎蒂后探查腎臟
D.經(jīng)腹切口探查腹腔臟器
E.輸血、補(bǔ)液密切觀察病情變化,無好轉(zhuǎn)考慮手術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。墻倒被壓致骨盆骨折10小時(shí)入院。查體:P110次/分,BP80/50mmHg。全身皮膚擦傷,骨盆處瘀斑重,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院插入導(dǎo)尿管流出新鮮血性液體400ml,膀胱仍脹滿。直腸指檢:可觸及浮動的前列腺。目前,宜采取的處置措施是()。

A.繼續(xù)留置導(dǎo)尿管觀察
B.立即行膀胱造瘺術(shù)
C.糾正休克行尿道探查,根據(jù)情況采取尿道會師或縫合修補(bǔ);休克不易糾正行膀胱造瘺
D.立即行膀胱造影
E.B超和CT檢查

3.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。被車撞傷致粉碎性骨盆骨折,不能排尿1天。查體:抬入病室,P120次/分,BP70/50mmHg。根據(jù)患者情況,應(yīng)立即采取的緊急處理措施是()。

A.尿道會師術(shù)
B.膀胱造瘺術(shù)
C.抗休克、留置尿管
D.止痛、止血、防治感染
E.尿道縫合修補(bǔ)術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。騎跨傷后4天,排尿困難,尿道口仍流血。查體:體溫38.5℃,陰囊明顯腫大青紫,觸有波動感,下腹可觸到脹大膀胱。此時(shí),應(yīng)立即采?。ǎ?。

A.雙腔尿管導(dǎo)尿并留置
B.用金屬尿管導(dǎo)尿
C.尿道修補(bǔ)術(shù)
D.尿道會師術(shù)
E.恥骨上膀胱造瘺、引流會陰部尿外滲

5.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。騎跨傷8小時(shí),排尿困難,尿道口流血,排尿時(shí)會陰部疼痛加重。查體:尿道口有血尿外滲,尿管不能插入,陰囊明顯腫大。根據(jù)患者情況,治療宜采取()。

A.行金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
B.行尿道修補(bǔ)術(shù)
C.行尿道會師術(shù)
D.行恥骨上膀胱造瘺術(shù)
E.行尿道修補(bǔ)、尿外滲引流術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題女性,43歲。排尿費(fèi)力5年,近3個(gè)月反復(fù)發(fā)生尿潴留。無外傷及糖尿病史。首先要考慮的診斷是()。

A.膀胱輸尿管反流
B.膀胱逼尿肌無力
C.尿道狹窄
D.膀胱頸攣縮
E.膀胱攣縮

10.單項(xiàng)選擇題男性,77歲。排尿不暢8年,反復(fù)發(fā)生尿潴留,多次留置導(dǎo)尿管。查體:膀胱上界達(dá)臍下兩指,直腸指診前列腺明顯增大、質(zhì)韌,中央溝消失。血肌酐240μmol/L。根據(jù)患者情況,目前處理不宜采取的是()。

A.留置導(dǎo)尿管引流
B.用α受體阻滯劑改善排尿功能
C.尿動力學(xué)檢查
D.腎功能改善后,行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)
E.腹部B超檢查