單項(xiàng)選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。該病例最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.鉤端螺旋體病
C.革蘭陰性菌引起的敗血癥
D.血小板減少性紫癜
E.腎綜合征出血熱
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1.單項(xiàng)選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。有助于明確診斷的檢查是()
A.瘀點(diǎn)瘀斑涂片、染色鏡檢
B.檢測血清中鉤端螺旋體的IgM抗體
C.血液培養(yǎng)細(xì)菌
D.做血清肥達(dá)反應(yīng)
E.檢測血清中漢坦病毒的IgM抗體
2.單項(xiàng)選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療()
A.用氨基糖苷類抗生素抗感染
B.用冰敷進(jìn)行物理降溫
C.早期進(jìn)行抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.呋塞米促進(jìn)利尿
3.單項(xiàng)選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。該病例的診斷最可能是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.傷寒
D.急性病毒性肝炎
E.敗血癥
4.單項(xiàng)選擇題患者李某,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃6天。查體:鞏膜中度黃染,肝肋下2cm,質(zhì)軟,無明顯觸痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC4.0×10/L,WBC8.3×10/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84μmol/L。為明確診斷,最有意義的檢查項(xiàng)目是()
A.肥達(dá)反應(yīng)
B.外-斐反應(yīng)
C.肝功能檢查
D.肝炎病毒標(biāo)記物檢查
E.肝B超檢查
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,38歲,農(nóng)民。突然發(fā)熱,伴腹痛、腹瀉、疲乏2天,每天排大便15次以上。體檢:體溫39.9℃,心率96次/分,肝脾肋下未捫及,腹軟,左下腹壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。血常規(guī)檢查:RBC4.5×10/L,WBC11.5×10/L,Hb135g/L。本病例最可能的診斷是()
A.細(xì)菌性食物中毒
B.急性胃腸炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍亂
E.急性細(xì)菌性痢疾
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最易變異的是哪種肝炎病毒()
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傷寒患者經(jīng)治療后體溫由39.6℃下降至37.6℃,又再升高至39.3℃,癥狀加重,血培養(yǎng)陽性,應(yīng)考慮為()
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