單項選擇題老年患者女,持續(xù)性右上腹痛7小時,伴寒戰(zhàn)、高熱,黃疸。既往曾有多次類似發(fā)作歷史。查體:體溫39.2℃,血壓80/55mmHg,心率120次/分,神志淡漠,鞏膜和皮膚黃染,右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血常規(guī)提示白細胞24×10/L,最大可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者女,62歲,4個月前開始出現(xiàn)黏液膿血便。直腸指診:距肛門10cm直腸右側壁觸及一腫塊的下緣,推之可動。直腸鏡檢查:見該腫塊大約2cm×3cm,活檢報告為高分化腺癌。無遠處轉移現(xiàn)象。以下手術方式中,最合適的是()
A.Miles術式
B.Bacon術式
C.Dixon術式
D.Hartmann術式
E.乙狀結腸造口術
2.單項選擇題患者男,26歲,5天前因十二指腸潰瘍穿孔行修補術,術后出現(xiàn)腹脹痛不適,惡心,停止排氣排便,查體:全腹脹,未見腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī),白細胞11×109/L,中性粒細胞86%,腹部X線平片,腸腔積氣并可見小液氣平面,應考慮為()
A.急性闌尾炎
B.十二指腸潰瘍穿孔
C.粘連性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.彌漫性腹膜炎
3.單項選擇題患者男,16歲,突發(fā)腹痛1天,腹痛初位于劍突下,后轉至臍周,最后固定于右下腹。查體:體溫37℃,腹軟,右下腹壓痛,未觸及包塊,血白細胞8.8×10/L。給出初步診斷()
A.急性化膿闌尾炎
B.急性單純闌尾炎
C.急性壞疽闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫形成
E.潰瘍病穿孔
4.單項選擇題患者男,62歲,近3個月逐漸出現(xiàn)上腹部不適,進食后飽脹,噯氣,纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)大彎側胃壁上有1cm大小塊狀腫物,與周圍組織界限不清,病理回報為惡性。該腫瘤Borrmann分型為()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
5.單項選擇題患者男,45歲,6年來有上腹部規(guī)律性疼痛,近半年來加劇,厭食消瘦,大便隱血持續(xù)陽性,應首先考慮()
A.胃潰瘍
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍并發(fā)出血
D.胃潰瘍伴胃竇炎
E.慢性萎縮性胃炎
最新試題
此患者應診斷為()
題型:單項選擇題
患者男,30歲,突發(fā)腹痛2小時,持續(xù)性劇烈疼,伴有惡心、嘔吐,查體可見腹部膨隆,右下腹壓痛、反跳痛伴肌緊張,聽診未聞及腸鳴音,腹部平片可見孤立腸袢,首先考慮的診斷為()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術后遠端空腸段梗阻()
題型:單項選擇題
賁門胃底黏膜撕裂綜合征()
題型:單項選擇題
最可能發(fā)生的手術并發(fā)癥是()
題型:單項選擇題
患者男,50歲,進食后出現(xiàn)上腹部束帶狀疼痛,多呈持續(xù)性,前屈位可緩解,既往有膽囊結石病史。查體:體形消瘦,上腹中部壓痛,此患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
胃畢Ⅱ式術后近端空腸段逆流()
題型:單項選擇題
患者女,49歲,近半年反復發(fā)作性右上腹疼痛,惡心嘔吐,多為夜間睡眠后發(fā)作,并向右肩部放射。查體:肥胖體質,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹輕度壓痛,無腹肌緊張。此患者最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
若行急診手術,應選擇的術式是()
胃畢Ⅰ式術后吻合口梗阻()
題型:單項選擇題