單項選擇題患者女,64歲,進硬食后,突然嘔血800~1000ml,色紅,嘔血呈噴射狀,當時心率110次/分,BP13/6.5kPa(90/45mmHg),既往有慢性肝病史,平時常有肝區(qū)疼痛并伴有腹脹。該患者消化道出血的病因最可能是()
A.食管靜脈曲張破裂出血
B.急性胃炎出血
C.反流性食管炎出血
D.食管賁門黏膜撕裂綜合征
E.消化性潰瘍出血
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1.單項選擇題患者男,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐,體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分,最可能的診斷是()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.急性腸梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性膽管炎
2.單項選擇題患者男,40歲,右上腹脹痛2個月,查體肝肋下3cm,脾肋下2cm,移動濁音陽性,HB-sAg陽性,B超檢查見肝右葉有一直徑5cm占位病變。對該病最有確定診斷意義的檢查是()
A.B超
B.腹部CT
C.X線檢查
D.肝功能檢查
E.肝穿刺針吸細胞等檢查
3.單項選擇題患者56歲,直腸癌,距肛門5cm,未侵出漿膜,經(jīng)病理檢查回報病理類型為腺癌,應選擇治療方式是()
A.拉下式直腸癌切除術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)
D.保留肛門,直腸癌切除,腹壁造瘺
E.姑息乙狀結(jié)腸造瘺術(shù)
4.單項選擇題患者女,40歲,4年前開始反復發(fā)作性上腹疼痛,多次于夜間疼醒,進食后可暫時緩解。突發(fā)上腹劇痛2小時,入院查體:體溫38.7℃,全腹壓痛,腹肌緊張,腹移動性濁音(±),腸鳴音消失。實驗室檢查:WBC1.8×109/L,血清淀粉酶:160U/dl(Somo-gyi法)。該患者的診斷中,最可能的是()
A.高位急性闌尾炎
B.消化道潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.絞窄性腸梗阻
5.單項選擇題患者男,40歲,因胃癌而行剖腹探查時,發(fā)現(xiàn)腫塊已浸潤至橫結(jié)腸,但較局限,該患者宜()
A.禁忌手術(shù)
B.行胃癌根治術(shù)+橫結(jié)腸切除術(shù)
C.行胃大部切除術(shù)
D.行全胃切除術(shù)
E.行橫結(jié)腸切除術(shù)