單項選擇題患者中年男性，突發(fā)性右上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該患者的腹膜炎產(chǎn)生的原因是（）

A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.脾破裂
E.胃、十二指腸穿孔


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4.單項選擇題患者女，45歲，術(shù)前診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在頸叢麻醉下行一側(cè)甲狀腺全切，另一側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后第2天突然發(fā)生窒息，面肌和手足持續(xù)性痙攣。預(yù)防此種并發(fā)癥的關(guān)鍵是（）

A.結(jié)扎、切斷甲狀腺上動脈時應(yīng)緊貼甲狀腺上極
B.結(jié)扎甲狀腺下動脈要靠近頸總動脈
C.保留腺體要適當(dāng)
D.術(shù)中常規(guī)做氣管切開
E.必須保存兩葉腺體背面部分

5.單項選擇題引起上消化道出血的常見病因不包括（）

A.胃十二指腸潰瘍
B.門脈高壓癥
C.出血性胃炎
D.慢性胃萎縮性胃炎
E.胃癌