女性,25歲,停經5個月,突發(fā)腹痛2日入院,腹痛位于上腹部,伴惡心、嘔吐,低熱。查體:體溫38.2℃,脈搏110次/分,無明顯宮縮,胎位不清,胎心165次/分,右側腹部壓痛、反跳痛明顯,平臍處為甚,麥氏點無壓痛、反跳痛。實驗室檢查:血紅蛋白110g/L,白細胞計數(shù)19×109/L,中性0.85。
本例最可能的診斷為()
A.妊娠合并急性胃腸炎
B.妊娠合并急性膽囊炎
C.妊娠合并急性腎盂腎炎
D.妊娠合并輸尿管結石
E.妊娠合并急性闌尾炎
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三十歲孕婦,宮內妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉氨酶明顯升高586U/L,谷草轉氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
為了阻止HBV傳播給胎兒(新生兒),以下做法不合理的是()
A.如果欲再次妊娠,建議孕前檢測血清HBV-DNA,陰性時妊娠
B.剖宮產終止妊娠
C.新生兒娩出后盡快予乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射
D.孕期抗病毒治療
E.新生兒娩出后盡快洗去身上的血污
三十歲孕婦,宮內妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉氨酶明顯升高586U/L,谷草轉氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
對該孕婦最合適的處理是()
A.肝功能明顯異常,應盡快終止妊娠
B.積極治療,待病情平穩(wěn)后剖宮產終止妊娠
C.積極內科治療,視病情變化決定下一步處理
D.建議患者放棄胎兒
E.以上都不對
三十歲孕婦,宮內妊娠28周,乏力、惡心、嘔吐3日來診。既往史無特殊。查體:宮高26cm,腹圍90cm,胎心140bpm,肝脾肋下未觸及,肝區(qū)無叩痛。實驗室檢查:HBsAg(+),HBeAg(+),血清HBV-DNA2.3×107,血清谷丙轉氨酶明顯升高586U/L,谷草轉氨酶203U/L,血清總膽紅素及凝血功能正常。肝膽胰脾B型超聲無異常發(fā)現(xiàn)。
該孕婦最可能的診斷是()
A.妊娠劇吐
B.妊娠期急性脂肪肝
C.妊娠合并病毒性肝炎
D.妊娠期肝內膽汁淤積癥
E.妊娠合并重型肝炎
A.行術前準備,盡早行剖宮產
B.靜脈滴注縮宮素,盡可能縮短產程
C.待產觀察,必要時肌內注射哌替啶
D.胎兒娩出后立即肌內注射麥角新堿
E.產后不宜哺乳
A.0級
B.Ⅰ級
C.Ⅱ級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級