單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。當手術分離膀胱與子宮間隙時,ECG顯示室顫,首先采用()
A.胸內心臟按壓
B.胸外心臟按壓
C.繼續(xù)手術
D.胸外電擊除顫
E.2%利多卡因5ml氣管內注入
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1.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。最佳的麻醉方法是()
A.氣管內插管全麻
B.局麻加強化
C.硬膜外麻醉
D.硬膜外麻醉-復合氣管內插管全麻
E.腰麻-硬膜外聯合麻醉
2.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫。根據患者病情,首先應采取的處理措施是()
A.有相對手術指征,開始術前準備
B.施行二尖瓣置換術
C.施行子宮內膜癌根治術
D.糾正心功能不全
E.先行二尖瓣置換術,2個月后再行子宮內膜癌根治術
3.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術。現稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?;颊叩男墓δ芊旨壥牵ǎ?/a>
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
4.單項選擇題患者女,50歲。擬行子宮內膜癌根治術?,F稍活動即感心慌、氣短。既往有27年風濕性心臟病史,曾發(fā)生心力衰竭3次。X線胸片、彩色多普勒超聲診斷為二尖瓣狹窄并關閉不全,中度肺動脈高壓。ECG檢查示房顫?;颊叩腁SA分級是()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.Ⅲ級
D.Ⅳ級
E.Ⅴ級
5.單項選擇題患者男,40歲。24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷,X線攝片未見明顯骨折,行清創(chuàng)縫合?,F突然出現煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫39℃,脈搏125次/分,血壓150/95mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭。出現本病最可能的原因是()
A.清創(chuàng)不徹底
B.患者有復合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.患者低蛋白血癥
E.切口包扎過緊