單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時(shí)疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×10/L,中性粒細(xì)胞78%。消化性潰瘍的重要病因是()
A.幽門(mén)螺桿菌感染
B.非甾體類(lèi)消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳
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1.單項(xiàng)選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時(shí)疼痛,進(jìn)餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進(jìn)食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細(xì)胞為11×10/L,中性粒細(xì)胞78%。該患者初步診斷為()
A.急性重癥胰腺炎
B.胃潰瘍穿孔
C.絞窄性腸梗阻
D.十二指腸潰瘍穿孔
E.胃癌
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。下列不符合該患者實(shí)際情況的是()
A.可聞及振水音
B.嘔吐物中有食物和膽汁
C.可見(jiàn)胃型及蠕動(dòng)波
D.嘔吐物中有宿食
E.可出現(xiàn)低氯低鉀性堿中毒
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。上述病例最可能的診斷是()
A.幽門(mén)管潰瘍
B.胃竇癌伴幽門(mén)梗阻
C.胃潰瘍
D.膽汁反流性胃炎
E.十二指腸潰瘍伴幽門(mén)梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。為明確診斷,該患者需采取的措施是()
A.腹部B超
B.上消化道氣鋇雙重造影
C.腹部MRI
D.胃腸減壓后內(nèi)鏡檢查
E.腹部CT
5.單項(xiàng)選擇題男性,35歲。反復(fù)上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹時(shí)加重,飯后緩解,近來(lái)疼痛加劇,服抗酸藥等不能緩解。近7天來(lái)上腹痛伴嘔吐,嘔吐有酸臭味。以下治療錯(cuò)誤的是()
A.山莨菪堿
B.西咪替丁
C.硫糖鋁
D.膠體次枸櫞酸鉍
E.奧美拉唑
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對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊?,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()
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下列治療措施錯(cuò)誤的是()
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該患者初步診斷為()
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若患者反復(fù)大量出血,應(yīng)該考慮手術(shù)治療,下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是()
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下列選項(xiàng)中,該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
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急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶()
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晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()
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如果利尿過(guò)猛,易并發(fā)()
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