單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者少尿的原因最可能為()
A.急性腎功能衰竭(腎前性)
B.嚴重血容量不足
C.急性腎功能衰竭(腎性)
D.糖尿病腎病
E.急性腎功能衰竭(腎后性)
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1.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。該患者高鉀血癥的糾正,最佳措施為()
A.立即給予胰島素皮下注射
B.適量快速輸注葡萄糖溶液,并予中和量胰島素
C.陽離子交換樹脂口服或保留灌腸
D.10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注(>2小時)
E.5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點
2.單項選擇題男性,66歲,胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史,手術(shù)當日液體入量5800ml,出量5000ml,術(shù)后第1天始出現(xiàn)進行性少尿,尿量<300ml/d,尿比重>1.030,色深黃,尿鈉12mmol/L,酮體(+),血pH7.28,血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L,BUN11.6mmol/L,血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治療重點首先應(yīng)考慮()
A.血液透析治療
B.腹膜透析治療
C.積極擴容.糾正酮癥酸中毒
D.速尿100mg靜脈輸入
E.嚴格控制入量,量出為入
3.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴重燒傷,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失?;颊呓?jīng)積極搶救心律恢復(fù),出現(xiàn)呼吸,心跳頻率仍低于60次/分,進行阿托品靜脈推注,首劑應(yīng)選擇()
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.5mg
D.1mg
E.2mg
4.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴重燒傷,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。若患者經(jīng)2次除顫后仍未恢復(fù)正常心律,第三次除顫使用的能量為()
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
5.單項選擇題某醫(yī)院食堂員工,女,21歲,做飯時不慎觸電致呼吸、心跳驟停,意識喪失。被急送往該院急診科。查:左足底皮膚嚴重燒傷,足背動脈搏動消失,血壓監(jiān)測不到,大動脈搏動消失,心音消失。胸外心臟按壓3分鐘后患者心律呈現(xiàn)出頻發(fā)室顫,使用電除顫儀單向波首次除顫能量選擇為()
A.100J
B.150J
C.180J
D.200J
E.360J
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病變部位在腎臟,但是手術(shù)還要切除全長輸尿管和部分膀胱見于()
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