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判斷題實行定點醫(yī)療機構管理，有利于促進醫(yī)療機構提高服務質量，降低醫(yī)療成本，控制醫(yī)療費用過快增長，保障參保人員的醫(yī)療消費利益，保證醫(yī)療保險基金收支平衡。

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1.判斷題參保人員使用《煙臺市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》外的藥品發(fā)生的費用，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金均不予支付。

參考答案：正確

2.判斷題大病醫(yī)療救助基金按照“互助共濟、分散風險”的原則，由參加基本醫(yī)療保險的單位和參保人員共同繳費歸集。

參考答案：正確

3.判斷題新參加醫(yī)療保險的職工（含中斷1年以上又重新參保的人員），必須繳費滿半年后方可享受社會統(tǒng)籌醫(yī)療金的待遇。未滿一年的，按社會統(tǒng)籌醫(yī)療金支付待遇的50%執(zhí)行。

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4.判斷題煙臺市轄六區(qū)為同一參保區(qū)域，在六區(qū)范圍內定點醫(yī)院就醫(yī)，無需辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)，按正常待遇支付，六區(qū)的參保人員到各縣市區(qū)就診的，應先到各區(qū)的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)，未辦理非參保地就醫(yī)手續(xù)的，按低于正常待遇10%標準執(zhí)行。

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5.判斷題惡性腫瘤患者，在一個醫(yī)療年度內多次因放、化療住院的，只扣一次起付線。

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