單項選擇題男性,30歲。樞椎基底部骨折,但無移位,寰椎亦無移位。頦枕帶牽引兩周后,頸痛減輕,活動范圍增加。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓。這種遲發(fā)性癱瘓的原因是()
A.遲發(fā)性血腫壓迫
B.椎管內纖維組織增生壓迫
C.脊髓血運障礙
D.黃韌帶增厚
E.寰椎遲發(fā)性前脫位
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1.單項選擇題
男性,20歲。高處墜落傷,雙下肢不全癱急診入院。X線及CT檢查:T12椎體爆裂骨折,碎骨片嵌入椎管內并壓迫脊髓,T12椎板骨折、無移位。根據(jù)患者目前情況,治療方案宜采?。ǎ?/p>
A.立即脫水、給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物,3周后根據(jù)神經(jīng)恢復情況再考慮是否手術
B.除給予脫水及營養(yǎng)神經(jīng)藥物外,立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片,脊柱植骨,內固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E.行椎管前外側減壓,去除嵌入椎管內的碎骨片,脊柱植骨、內固定
2.單項選擇題男性,24歲。由8米高處墜落,臀部著地,傷后12小時入院。查體:臍下三指遠感覺明顯減退或消失,除右足跖趾關節(jié)稍能活動,其余雙下肢自主運動消失,尿潴留。X線檢查:T椎體壓縮,有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況,早期關鍵性的治療措施是()
A.應用糖皮質激素治療
B.導尿并留置導尿管
C.做好護理,勤翻身以防褥瘡
D.盡早手術,解除壓迫
E.高低桌法復位后上石膏背心
3.單項選擇題男性,39歲。腰椎骨折后走路正常,但大小便失禁。應考慮()
A.肛門括約肌同時受損
B.尿道括約肌同時受損
C.直腸炎伴里急后重
D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
E.精神性尿失禁
4.單項選擇題男性,21歲。重物砸傷下腹部。查體:恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,硅膠導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡。此時應考慮()
A.導尿管插入深度不足
B.導尿管插入方法不正確
C.導尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷
5.單項選擇題男性,22歲。頸椎外傷截癱。查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在()
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7