單項選擇題肺沖擊傷又稱爆震傷,下列臨床特點,不正確的是()。

A.主要病理改變是肺泡破裂和肺泡內出血,其次是肺水腫和氣腫
B.致傷因素只限于地面的爆炸沖擊波
C.主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶、咯血、呼吸困難,口鼻部流血性泡沫液為特征性表現(xiàn)
D.聽診雙肺可聞及濕性啰音,X線檢查可見肺斑片狀陰影
E.治療主要以保持氣道暢通、糾正低氧血癥、防治肺水腫和肺部感染為主


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1.單項選擇題下列氣管損傷的救治,錯誤的是()。

A.立即面罩給氧
B.立即進行手術治療
C.若喉與氣管分離、氣管橫斷,遠端氣管回縮胸腔,選頸部低位橫切口,爭取縫合裂口或斷端吻合術
D.氣管壁嚴重挫傷,可切除2~4個氣管環(huán),再作吻合術
E.手術時一并處理合并傷

2.單項選擇題下列主支氣管損傷的救治,正確的是()。

A.保持呼吸道通暢、抗休克、緩解張力性氣胸、盡早開胸探查
B.術式往往采取支氣管修補成形術
C.對不能復張的肺應作肺葉或全肺切除
D.防治支氣管狹窄、支氣管胸膜瘺和膿胸等術后并發(fā)癥
E.以上都是

3.單項選擇題診斷主支氣管損傷的主要依據(jù)是()。

A.胸部損傷存在嚴重縱隔和皮下氣腫
B.張力性氣胸或張力性血氣胸
C.安置胸腔閉式引流后持續(xù)漏氣且肺不能復張
D.胸部X線正位片顯示肺不張,肺尖降至主支氣管平面以下,側位片氣體聚積在頸深筋膜下
E.以上都是

4.單項選擇題下列主支氣管損傷的臨床特點,錯誤的是()。

A.鈍性傷、貫通傷和銳器傷為主要致傷因素
B.完全斷裂的主支氣管導致肺膨脹不全,容易繼發(fā)感染
C.主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、呼吸困難、縱隔和皮下氣腫、張力性氣胸或張力性血氣胸
D.最可靠的診斷方法是纖維支氣管鏡檢查
E.分為部分性斷裂和完全性斷裂兩類

5.單項選擇題關于創(chuàng)傷性窒息的臨床特點,下列不正確的是()。

A.致傷原因主要為鈍性暴力作用于胸部或胸部與上腹部受到暴力擠壓
B.機制是聲門緊閉,胸內壓驟升,上腔靜脈血逆流,造成末梢靜脈及毛細血管破裂出血
C.面、頸、上胸部皮膚出現(xiàn)紫藍色淤點和瘀斑,口腔、球結膜有瘀斑或出血等表現(xiàn)
D.多數(shù)傷者有暫時性意識障礙,顱內靜脈破裂者可發(fā)生昏迷或死亡
E.重者需要緊急手術

6.單項選擇題張力性氣胸的典型臨床表現(xiàn)是()。

A.缺氧性躁動
B."Beck"三聯(lián)癥
C.縱隔撲動
D.重度或極度呼吸困難及廣泛性皮下氣腫
E.反常呼吸

7.單項選擇題關于張力性氣胸的病理生理改變,下列錯誤的是()。

A.氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣,氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多,導致胸膜腔壓力高于大氣壓
B.引起縱隔撲動
C.傷側肺嚴重萎縮,縱隔顯著向健側移位,健側肺受壓,導致腔靜脈回流障礙
D.高于大氣壓的胸內壓,驅使氣體進入縱隔形成縱隔氣腫
E.進入胸壁軟組織,形成面、頸、胸部的皮下氣腫

8.單項選擇題下列胸部創(chuàng)傷,不符合立即開胸探查指征的是()。

A.進行性血胸
B.食管裂傷
C.胸內異物存留,嚴重咯血
D.創(chuàng)傷性窒息
E.氣管、支氣管斷裂

9.單項選擇題下列施行胸腔閉式引流術的要領,不正確的是()。

A.取平臥位
B.氣胸引流在胸壁鎖骨中線第2肋間
C.血胸或膿胸在腋中線與腋后線間第6或第7肋間隙
D.引流管的側孔應深入胸腔內6~8cm
E.術后保持引流管通暢

10.單項選擇題胸腔閉式引流術的適應證是()。

A.膿胸膿液黏稠需要持續(xù)排膿者
B.中等量血胸者
C.氣胸需要持續(xù)排氣者
D.剖胸手術者
E.以上都是