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單項(xiàng)選擇題女，30歲，雙胎妊娠，第1胎，胎膜早破，規(guī)律宮縮4小時(shí)，子宮頸口開大4cm，行剖宮產(chǎn)，手術(shù)進(jìn)行順利，術(shù)后靜脈應(yīng)用特麗仙和濟(jì)得預(yù)防感染3天，后改為口服先鋒Ⅳ號4天，術(shù)后第7天出院。出院后第4天因發(fā)冷、發(fā)熱和腹痛而再次入院，入院時(shí)體溫39.5℃。除A和D外，可能考慮的診斷是（）

A.急性乳腺炎
B.乳腺乳汁淤積
C.急性膀胱炎
D.急性盆腔炎，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎、盆腔結(jié)締組織炎和盆腔腹膜炎
E.上呼吸道感染

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1.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500ml，無寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個(gè)月大，質(zhì)軟，壓痛明顯，宮口容2指。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.廣譜抗生素預(yù)防感染
B.加用縮宮素
C.積極準(zhǔn)備下行清宮術(shù)
D.子宮切除術(shù)
E.支持治療

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2.單項(xiàng)選擇題二十五歲初產(chǎn)婦，10日前在家分娩，產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)血性惡露，無異味，1日前出現(xiàn)陰道流血量增多，約500ml，無寒戰(zhàn)高熱，查體子宮如妊娠4個(gè)月大，質(zhì)軟，壓痛明顯，宮口容2指。本例患者晚期產(chǎn)后出血的最可能原因是（）

A.子宮內(nèi)膜炎
B.蛻膜殘留
C.子宮黏膜下肌瘤
D.胎盤胎膜殘留
E.子宮復(fù)舊不良

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3.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血。現(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個(gè)月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。不恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.B型超聲檢查盆腔
B.取宮腔分泌物行細(xì)菌培養(yǎng)
C.靜滴廣譜抗生素
D.肌內(nèi)注射縮宮素增強(qiáng)宮縮
E.立即刮宮清除殘留胎盤

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4.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血。現(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個(gè)月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。最主要的病原菌應(yīng)是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.類桿菌屬
C.β-溶血性鏈球菌
D.沙眼衣原體
E.厭氧革蘭陽性球菌

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5.單項(xiàng)選擇題二十七歲產(chǎn)婦，10日前經(jīng)陰道分娩，產(chǎn)后出血約650ml.未輸血。現(xiàn)低熱、惡露多有臭味，查子宮約妊娠4個(gè)月大小，有明顯壓痛，雙合診觸及子宮左側(cè)6cm×7cm×8cm有明顯壓痛、質(zhì)軟包塊，界限不清。最可能的診斷應(yīng)是（）

A.急性子宮內(nèi)膜炎
B.急性子宮肌炎
C.急性盆腔結(jié)締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.彌漫性腹膜炎

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