單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。術后3個月,現(xiàn)每日引流膿液少許。復查X線胸片:膿腔大小約3×3cm。下一步治療可采?。ǎ?。
A.更換引流管位置,改善引流
B.拔出引流管
C.開放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術
E.膿胸纖維板剝脫術
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1.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。目前宜采取的治療措施是()。
A.間歇性胸穿抽膿
B.聯(lián)合應用廣譜抗生素
C.胸腔閉式引流術
D.膿胸開放引流術
E.胸廓成形術
2.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。如果胸膜腔積液做細菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()。
A.大腸桿菌
B.沙門菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結核桿菌
3.單項選擇題女性,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體:體溫39.2℃。左肺聞及濕啰音。X線胸片:左下肺大片致密影。給予抗生素治療2天,病情不見好轉,出現(xiàn)胸痛并呼吸困難,左肺呼吸音降低。復查X線胸片發(fā)現(xiàn)左胸膜腔積液。臨床初步診斷左側膿胸。為證實臨床診斷,目前可采?。ǎ?。
A.胸部CT檢查
B.胸膜腔穿刺
C.結核菌素試驗
D.胸腔鏡檢查
E.痰細菌培養(yǎng)+藥敏試驗
4.單項選擇題男性,22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性包塊3個月。查體:左胸前壁有一直徑約6cm的包塊,皮溫不高,無壓痛,波動感明顯。實驗室檢查:血沉6mm/h。該患者具備的手術適應證是()。
A.胸壁結核范圍較大
B.無活動性結核病灶
C.無繼發(fā)細菌感染
D.血沉正常
E.以上都是
5.單項選擇題男性,22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無痛性包塊3個月。查體:左胸前壁有一直徑約6cm的包塊,皮溫不高,無壓痛,波動感明顯。實驗室檢查:血沉6mm/h。目前治療,不宜采取的是()。
A.包塊穿刺抽膿
B.切開引流術
C.抗結核治療
D.結核病灶清除術
E.營養(yǎng)支持
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左側膿胸行胸腔閉式引流術4個月。X線胸片:膿腔明顯局限縮小,左肺結核病灶穩(wěn)定。此時,宜采取的治療是()。
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右側膿胸經(jīng)胸腔閉式引流3個月。查體:肋間隙變窄,縱隔向左側移位。CT檢查:膿腔無明顯縮小,膿腔壁增厚,肺內未見病灶。此時,宜采取的治療是()。
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