單項選擇題5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音、唇周發(fā)紺4年余?;顒雍笸蝗换柝?、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱。該患兒昏厥原因應首先考慮()
A.急性心力衰竭
B.腦血栓形成
C.缺氧性昏厥
D.腦栓塞
E.癲癇發(fā)作
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1.單項選擇題3歲患兒,自幼反復呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺動脈段膨隆。關于小兒先心病肺動脈瓣狹窄的治療,下列哪項是正確的()
A.手術是唯一可行的治愈方式
B.可手術治愈,也可藥物治愈
C.部分患兒在生長發(fā)育中可自愈
D.可手術治愈,也可經球囊導管擴張治愈
E.可手術治愈,也可經心導管行栓塞治愈
2.單項選擇題3歲患兒,自幼反復呼吸道感染,劇烈活動后伴氣促、發(fā)紺不明顯。胸骨左緣第3肋間有粗糙、響亮的連續(xù)機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房和左、右心室增大,肺動脈段膨隆。應診斷為()
A.房間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.室間隔缺損合并動脈導管未閉
3.單項選擇題6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。診斷考慮()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈狹窄
4.單項選擇題6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,胸骨左緣第2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。該患兒的胸片結果可能為()
A.左心房、左心室增大
B.右心房、右心室增大
C.左心房、左右心室增大
D.左右心房、心室均增大
E.心腰凹陷,右心室肥大
5.單項選擇題患兒1歲5個月,因發(fā)熱2周來急診。體檢:發(fā)育營養(yǎng)差,面色較蒼白,體溫39℃,皮膚有散在小淤點,胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級連續(xù)性雜音,P2亢進,雙肺(-),肝肋下3cm,脾肋下2cm。首選治療應是()
A.應用地高辛
B.地高辛+利尿劑
C.地高辛+青霉素
D.青霉素靜滴
E.手術根治
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右向左分流型心臟?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
該患者的血流動力學改變主要為()
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男,1歲,患室間隔缺損合并心功能不全,用地高辛、卡托普利治療。5天前出現(xiàn)咳嗽,伴發(fā)熱,胃納明顯減少,無嘔吐、腹瀉。查體:無發(fā)紺,呼吸急促,胸骨左緣第3-4肋間聞及粗糙收縮期雜音伴震顫,兩肺聞及細濕啰音,肝臟肋下3cm。心電圖示左心室增大伴勞損,X線胸片示心臟中度增大,以左心室增大為主,兩肺紋理顯著增多,有氣腫,兩下肺有小點片狀陰影。最可能的并發(fā)癥是()
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