單項選擇題

男性,62歲,患食管癌入院后經(jīng)左胸行食管癌切除弓上吻合術,術后第2天起,胸腔引流管引流液呈淡血性,量為每天600~1000ml,體溫基本正常,但患者胸悶、氣急、神萎。攝床旁胸片示:左胸腔大量積液。

(假設信息)胸水乳糜定性為陽性,乳糜胸確診,進一步采取的治療措施有()。

A.維持營養(yǎng)及電解質平衡,保持胸腔引流,不需手術
B.必要時行開胸胸導管結扎術
C.耐心等待胸水吸收
D.抗感染治療
E.解痙、平喘,注意營養(yǎng)平衡


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經(jīng)進一步檢查,胸片提示縱隔影增寬,左側胸腔積液,心肌酶譜正常。下列哪些檢查有助于進一步明確診斷。()

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呼吸機治療5天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機并拔除氣管導管。患者咳嗽乏力,開始進食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼扇動。T38.8℃,氣管左偏,左側呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的。()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血氣分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()。

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