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單項選擇題女性，45歲，勞累后胸悶、心悸3年，加重2個月，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及咳血性泡沫痰病史；咯血2次，為痰中血絲。雙下肢無明顯水腫。既往有四肢關節(jié)酸痛史。聽診：心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣區(qū)第二音增強。該患者最可能的診斷是（）。

A.風濕性心臟病二尖瓣關閉不全
B.風濕性心臟病二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關閉不全
D.風濕性心臟病主動脈瓣狹窄
E.肺癌

1.單項選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果心導管檢查結果房缺約5cm×5cm，肺動脈壓力為80mmHg，則決定其能否手術的主要因素為（）。

A.缺損的大小
B.缺損的位置
C.肺動脈壓力
D.肺血管阻力
E.病人年齡

2.單項選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。如果患者體格檢查中發(fā)現(xiàn)有發(fā)紺存在，則其原因為（）。

A.年齡較大
B.缺損較大
C.肺動脈高壓
D.右向左分流
E.右心衰竭

3.單項選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。該患者的臨床檢查結果中，不可能有以下結果。（）

A.肺動脈區(qū)收縮期雜音
B.肺動脈第二音亢進
C.左心室肥大伴勞損
D.右心室肥大
E.心電圖電軸右偏，不完全性右束支傳導阻滯

4.單項選擇題男性，45歲，體格檢查發(fā)現(xiàn)心臟雜音20余年，近2年來有勞累后胸悶、心悸及氣促。體格檢查，心率93次／分，心房顫動。超聲心動圖提示先天性心臟病、Ⅱ孔型房間隔缺損。其缺損位置應位于（）。

A.冠狀靜脈竇口的前下方
B.冠狀靜脈竇口的后上方
C.冠狀靜脈竇口的前上方
D.冠狀靜脈竇口的后下方
E.冠狀靜脈竇口的正上方

5.單項選擇題女性，28歲，10年前曾有游走性關節(jié)炎，近2～3年活動勞累后出現(xiàn)心慌、氣促，近來反復咯血而入院。診斷為風濕性心臟病、二尖瓣狹窄。如果超聲心動圖提示左房內(nèi)有血栓，應選擇（）。

A.溶栓治療
B.二尖瓣閉式分離術
C.經(jīng)皮穿刺氣囊導管二尖瓣交界擴張分離術
D.二尖瓣直視分離術
E.二尖瓣替換術