單項(xiàng)選擇題43歲，女性，G5P1，帶環(huán)避孕10年。近5年來經(jīng)量漸增多，痛經(jīng)逐漸加重，并經(jīng)期低熱。查體：子宮均勻增大、孕8周大小、質(zhì)硬、活動尚好、壓痛（+）；雙側(cè)附件未及包塊此病與以下哪些因素有關(guān)（）

A.體腔上皮化生
B.多產(chǎn)，早產(chǎn)
C.經(jīng)血倒流
D.多次刮宮損傷基底層內(nèi)膜
E.淋巴及靜脈播散而來


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4.單項(xiàng)選擇題二十八歲婦女結(jié)婚3年未孕，痛經(jīng)2年且逐漸加重。婦科檢查：直腸子宮陷凹捫及兩個(gè)有觸痛硬韌結(jié)節(jié)，右側(cè)附件區(qū)捫及鴨卵大囊性腫物，壁厚，活動性差，壓痛不明顯。確診后合理的治療方法是（）

A.囊腫挖出術(shù)
B.右附件切除術(shù)
C.雙附件切除術(shù)
D.子宮次全切除及雙附件切除術(shù)
E.全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)