A.肺癌
B.支氣管擴張
C.心肌梗死
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.肺結(jié)核
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患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
3小時后,患者神志轉(zhuǎn)清,PaCO2由95mmHg降至40mmHg。需要對呼吸機哪項參數(shù)進行調(diào)整()。
A.Fi0(吸入氧濃度)
B.PEEP(呼氣末正壓)
C.VT(潮氣量)及f(呼吸頻率)
D.PS(壓力支持)
E.Flow(吸氣流量)及Trigger(觸發(fā)敏感度)
患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
經(jīng)過上述治療,患者病情仍在加重,昏迷,PaO2升至60mmHg,PaCO2升至95mmHg。下一步的處理應(yīng)為()。
A.大量激素沖擊
B.應(yīng)用呼吸興奮劑
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.無創(chuàng)呼吸機輔助通氣
E.氣管插管機械通氣
患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
該患者首選以下哪種抗生素()
A.頭孢硫脒
B.美洛西林/舒巴坦
C.頭孢呋辛
D.環(huán)丙沙星
E.頭孢哌酮/舒巴坦
患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
患者最主要的治療措施為()
A.降血壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞
B.控制心率,防治心律失常
C.強心利尿,減輕心臟負(fù)荷
D.控制感染,改善通氣
E.止咳化痰
患者,男性,77歲。其反復(fù)咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年來,患者活動后氣短,并間斷有少尿、雙下肢水腫。1周前其感冒后氣短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴發(fā)熱,體溫達38℃。2天來,家人發(fā)現(xiàn)其精神委靡,急送醫(yī)院。查體:嗜睡,喚之可睜眼,并能簡單作答,呼吸頻率25次/分,血壓160/95mmHg,心率115次/分,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺可聞及散在干、濕啰音。吸氧前采動脈血氣分析示pH值7.29,PaCO280mmHg,PaO246mmHg。
患者氧療應(yīng)選擇()
A.面罩吸氧
B.低流量持續(xù)吸氧
C.間斷吸入高濃度氧
D.高壓氧艙
E.氧濃度以將PaO2提高至60mmHg以上為宜