單項(xiàng)選擇題下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯(cuò)誤的是()。

A.常規(guī)需溶栓治療
B.預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn),應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.一般治療:臥床休息,注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理,按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理
D.急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療,防止并發(fā)癥
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療,對(duì)符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓


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1.單項(xiàng)選擇題下述原發(fā)性高血壓患者患腦血管病的幾率最高的是()。

A.肥胖不愛動(dòng),吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高鉀血癥、低鐵蛋白血癥。有TIA和腦卒中病史
B.肥胖不愛動(dòng),吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高碳酸血癥、低蛋白血癥,有TIA和腦卒中病史
C.肥胖不愛動(dòng),吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高鈣血癥、低磷血癥,有TIA和腦卒中病史
D.肥胖不愛動(dòng),吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥,有TIA和腦卒中病史
E.肥胖不愛動(dòng),吸煙酗酒,合并心臟病、糖尿病、高脂血癥、高膽固醇血癥,有TIA和腦卒中病史

2.單項(xiàng)選擇題下述臨床表現(xiàn)中哪項(xiàng)最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)?()

A.50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟(jì)失調(diào)
B.50~70歲男性突現(xiàn)眼動(dòng)脈交叉癱、Horner征交叉癱、對(duì)側(cè)同向性偏盲
C.突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛,難以忍受,持續(xù)不能緩解或進(jìn)行性加重,多有惡心、嘔吐,可有意識(shí)障礙,可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時(shí)后可見腦膜刺激征
D.50~70歲男性突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙
E.對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,雙側(cè)病變導(dǎo)致皮質(zhì)盲、面容失認(rèn)癥

3.單項(xiàng)選擇題下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出斑的概念和病因哪項(xiàng)較正確、完整?()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎等
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動(dòng)靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤、腦栓塞等

4.單項(xiàng)選擇題頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞綜合征()。

A.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
B.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況??沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體相障礙
C.①近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱;②主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等;③雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視。不同程度的意識(shí)障礙
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征

5.單項(xiàng)選擇題椎-基底動(dòng)脈閉塞綜合征()。

A.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
B.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
C.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
D.①近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱;②主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等;③雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
E.延髓背外側(cè)綜合征,即Wallenberg綜合征

6.單項(xiàng)選擇題大腦前動(dòng)脈閉塞綜合征()。

A.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
B.嚴(yán)重程度差異性較大,取決于側(cè)支循環(huán)狀況??沙霈F(xiàn)單眼一過性黑朦,偶見永久性失明,伴對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙或同向性偏盲等,優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)失語癥,非優(yōu)勢(shì)半球受累出現(xiàn)體相障礙
C.①近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱;②主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等;③雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
D.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視。不同程度的意識(shí)障礙
E.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征

7.單項(xiàng)選擇題下述對(duì)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的治療措施中錯(cuò)誤的是()。

A.對(duì)于伴發(fā)房顫和冠心病的TIA患者(感染性心內(nèi)膜炎除外),建議使用抗凝治療;TIA患者經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作者,應(yīng)考慮抗凝治療
B.病因明確者應(yīng)針對(duì)病因治療,如可于血管狹窄處行頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)或血管內(nèi)支架植入術(shù)
C.常規(guī)抗凝治療,但有出血傾向、潰瘍病、嚴(yán)重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.抗血小板聚集藥物治療可選用:環(huán)氧化酶抑制劑如阿司匹林腸溶片、ADP誘導(dǎo)的血小板聚集抑制劑如氯吡格雷、環(huán)核苷酸二酯酶抑制劑如雙嘧達(dá)莫
E.鈣拮抗劑治療可改善血管痙攣,擴(kuò)血管;低分子右旋糖酐可擴(kuò)充血容量、稀釋血液和改善微循環(huán)

8.單項(xiàng)選擇題大腦后動(dòng)脈閉塞綜合征()。

A.中腦支閉塞致Weber綜合征、Benedikt綜合征;腦橋支閉塞致Millard-Gubler綜合征、Foville綜合征;小腦梗死可出現(xiàn)眩暈、嘔吐、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、腦干受壓及顱內(nèi)壓增高癥狀;雙側(cè)大腦后動(dòng)脈和小腦上動(dòng)脈閉塞致基底動(dòng)脈尖綜合征
B.主干閉塞可出現(xiàn)對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向性偏盲,可伴有雙眼向病灶側(cè)凝視,不同程度的意識(shí)障礙
C.主干閉塞表現(xiàn)為對(duì)側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙,丘腦綜合征;優(yōu)勢(shì)半球受累伴有失讀;雙側(cè)閉塞導(dǎo)致皮質(zhì)盲,面容失認(rèn)癥;深穿支閉塞出現(xiàn)紅核丘腦綜合征
D.①近段閉塞時(shí)由于前交通動(dòng)脈的代償可無癥狀,遠(yuǎn)端閉塞時(shí)對(duì)側(cè)偏癱;②主側(cè)半球病變可有失語,可伴尿失禁以及對(duì)側(cè)強(qiáng)握反射等;③雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞,可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀
E.延髓背外側(cè)綜合征,即Wallenberg綜合征

9.單項(xiàng)選擇題下述對(duì)腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是()。

A.鑒別:腦栓塞起病急,局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達(dá)高峰,有心源性栓予來源
B.腦梗死多為中老年患者,有腦卒中的危險(xiǎn)因素;安靜狀態(tài)或活動(dòng)中起病,病前可有反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀常在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)達(dá)高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損,梗死范圍與某一腦動(dòng)脈的供應(yīng)區(qū)一致
C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?;驔]有條件進(jìn)行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷
D.腦梗死頭部CT在早期多正常,24~48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶,血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動(dòng)脈
E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別

10.單項(xiàng)選擇題下述對(duì)腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中錯(cuò)誤的是()。

A.常規(guī)需溶栓治療
B.預(yù)防原則是積極處理各項(xiàng)可進(jìn)行干預(yù)的腦卒中危險(xiǎn),應(yīng)用抗血小板聚集藥物
C.一般治療:臥床休息,注意加強(qiáng)皮膚、口腔及尿道護(hù)理,按時(shí)翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓(>180/110mmHg)、控制血糖(>11.1mmol/L,控制在8.3mmol/L以下)。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對(duì)癥治療及護(hù)理
D.急性期治療原則是超早期、個(gè)體化、整體化、通過溶栓和腦保護(hù)治療,防止并發(fā)癥
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護(hù)、降顱壓、擴(kuò)容、介入治療,對(duì)符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓