多項(xiàng)選擇題患者26歲,初產(chǎn)婦,因足月陰道產(chǎn)后大量出血20分鐘入院?;颊咴?9周,于2小時(shí)前出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛入住一私人醫(yī)院待產(chǎn),入院后產(chǎn)程進(jìn)展快,于20分鐘前順利娩出一活男嬰,產(chǎn)后即出現(xiàn)陰道大量流血不止,約1000ml,遂急診入院,入院時(shí)查體:血壓89/40mmHg,脈搏110次/分,神情淡漠,口唇蒼白,脈搏細(xì)弱,四肢厥涼,雙肺聽(tīng)診無(wú)明顯異常,心率110次/分,律齊,各聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹部稍膨隆,下腹部輕壓痛,全腹無(wú)反跳痛及肌緊張,肝脾肋下均未捫及。雙下肢輕度水腫。入院后立即于外陰及陰道消毒下檢查產(chǎn)道,見(jiàn)胎盤(pán)尚未娩出,仍有較多鮮紅色血液及血凝塊自陰道內(nèi)流出,右側(cè)陰道壁可見(jiàn)長(zhǎng)約3cm、深約2cm的裂傷,可見(jiàn)活動(dòng)性出血,部分見(jiàn)血凝塊覆蓋,子宮輪廓尚清楚,應(yīng)立即采取下列哪些處理方案()

A.立即設(shè)法娩出胎盤(pán)
B.修補(bǔ)軟產(chǎn)道
C.建立靜脈通道
D.檢查軟產(chǎn)道
E.輸血、補(bǔ)液等抗休克治療
F.監(jiān)測(cè)生命體征


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考慮該產(chǎn)婦發(fā)生出血最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

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某女,28歲,已婚,平素月經(jīng)規(guī)律,停經(jīng)45天,陰道少量出血4天,有下腹脹痛1天就診。孕產(chǎn),人工流產(chǎn)1次,去年左側(cè)輸卵管妊娠,手術(shù)治療,切除該側(cè)輸卵管。提示:查體:T36.7℃,P72次/分,R20次/分,BP100/70mmHg,心肺未見(jiàn)異常,腹平坦,無(wú)胃腸型及蠕動(dòng)波,右下腹有深壓痛,無(wú)反跳痛,無(wú)腹肌緊張,移動(dòng)性濁音陰性;婦科檢查:外陰少量流血,宮頸光滑,宮口閉,后穹隆不飽滿,宮頸無(wú)舉痛,子宮常大,質(zhì)軟,右附件稍增厚,有壓痛,左附件未見(jiàn)異常。提示:仍有間斷性陰道出血,腹痛無(wú)明顯加重,β-HCG825U/L,血常規(guī)未見(jiàn)異常。此時(shí)選擇何種治療方案更恰當(dāng)()

題型:多項(xiàng)選擇題

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此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/p>

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引起胎兒下降最可能的診斷是()

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患者,女性,32歲。主訴孕8個(gè)月,第一胎,陰道大出血2小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流血。既往曾行人工流產(chǎn)2次,藥物流產(chǎn)1次。提示:決定急診行手術(shù)。術(shù)中、術(shù)后最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥()

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