單項選擇題患者,女。動物飼養(yǎng)員,肝區(qū)隱痛、食欲缺乏1個月余,查體觸診肝臟飽滿,實驗室檢查白細(xì)胞略增高,CT平掃見肝臟多個囊性低密度病灶,大小不一,邊界清晰,部分病灶其內(nèi)可見鈣化。根據(jù)以上臨床資料,最需要鑒別診斷的是()
A.肝細(xì)胞性肝癌與肝膿腫
B.肝膿腫與肝棘球蚴囊腫
C.肝腺瘤與肝局灶性增生結(jié)節(jié)
D.肝囊腫與肝棘球蚴囊腫
E.肝棘球蚴囊腫與肝腺瘤
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1.單項選擇題患者,女,82歲。上腹部不適,大便帶膿性血性黏液3個月余,既往結(jié)腸息肉病史,現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻,其內(nèi)可見數(shù)個低密度病灶,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于肝臟,實驗室檢查AFP正常。下列出現(xiàn)的影像學(xué)征象有助于肝轉(zhuǎn)移瘤的診斷的是()
A.增強(qiáng)掃描病灶見填充式強(qiáng)化
B.牛眼征
C.暈圈征
D.靶征
E.以上都不是
2.單項選擇題患者,女,82歲。上腹部不適,大便帶膿性血性黏液3個月余,既往結(jié)腸息肉病史,現(xiàn)上腹部CT檢查發(fā)現(xiàn)肝臟密度不均勻,其內(nèi)可見數(shù)個低密度病灶,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于肝臟,實驗室檢查AFP正常。結(jié)合以上臨床資料,患者肝內(nèi)多發(fā)病灶最有可能的診斷是()
A.肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.膽管細(xì)胞癌
C.肝轉(zhuǎn)移瘤
D.肝腺瘤
E.肝血管瘤
3.單項選擇題患者,男,72歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可捫及包塊,壓痛,肝臟質(zhì)硬,既往乙肝病史,CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。若診斷為肝細(xì)胞性肝癌,則動態(tài)增強(qiáng)掃描最可能出現(xiàn)的影像學(xué)表現(xiàn)為()
A.病灶強(qiáng)化程度為慢升速降型
B.病灶強(qiáng)化程度為慢升慢降型
C.病灶強(qiáng)化程度為速升慢降型
D.病灶強(qiáng)化程度為速升速降型
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,男,72歲。近2個月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,食欲缺乏,乏力,右上腹部可捫及包塊,壓痛,肝臟質(zhì)硬,既往乙肝病史,CT平掃發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多發(fā)低密度占位性病變。最有可能的診斷是()
A.肝細(xì)胞性肝癌并肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移
B.膽管細(xì)胞癌
C.脂肪肝
D.肝囊腺瘤
E.肝囊腫
5.單項選擇題患者,女,28歲。無明顯不適,體檢CT平掃發(fā)現(xiàn)肝左葉低密度病灶,呈圓形,邊界清晰,動脈增強(qiáng)掃描動脈期病灶明顯強(qiáng)化,靜脈期密度下降,延遲掃描呈稍低密度。下列資料對鑒別診斷無意義的是()
A.AFP升高
B.患者長期服用避孕藥
C.腹主動脈旁見腫大淋巴結(jié)
D.患者出現(xiàn)腹水
E.上腹部疼痛