患者,男,36歲。因腹脹、腹痛、嘔吐2天由朋友扶送入院,患者發(fā)病前曾與該朋友在某酒店就餐飲酒,嘔吐物為宿食。查體:上腹局部稍硬,上腹明顯壓痛,有輕微反跳痛,既往有十二指腸潰瘍病史。門診血常規(guī):Hb109g/L,WBC11.2×1012/L;N70%;淋巴細(xì)胞30%。
該患者可能診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性食物中毒
C.急性胃炎
D.急性腸梗阻
E.胃十二指腸穿孔
F.急性膽囊炎
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患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。
出現(xiàn)以下哪些影像學(xué)征象支持細(xì)菌性肝膿腫的診斷()
A.病灶邊緣不清楚
B.環(huán)征或靶征
C.增強掃描病灶周圍結(jié)構(gòu)均有不同程度的強化,強化程度常高于肝組織
D.增強掃描病灶內(nèi)部可見分隔狀強化,病灶低密度區(qū)未見強化
E.增強掃描動脈期病灶周邊呈結(jié)節(jié)狀明顯強化,靜脈期強化范圍增大,向中央呈填充式強化,延遲期呈等密度灶
F.病灶內(nèi)出現(xiàn)空氣影
患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。
CT平掃病灶出現(xiàn)低密度區(qū)最大可能性是因為()
A.病灶中心液化壞死
B.病灶中心脂肪變性
C.病灶中心出血
D.病灶內(nèi)部組織成分不同
E.病灶內(nèi)部含有正常肝組織
F.以上都不是
患者,男,42歲。因發(fā)熱、右上腹疼痛2周入院;患者2周前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,食欲缺乏,右上腹疼痛,查體:肝右葉體積增大,右上腹壓痛明顯,實驗室檢查:Hb:110g/L,WBC:13.8×1012/L,N:78%;X線檢查見右膈抬高,右側(cè)胸腔少量積液,上腹部CT平掃見肝右葉大小約5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶,邊界欠清晰,密度不均勻,CT值為15~52HU,病灶中心可見低密度區(qū)。
根據(jù)以上臨床資料及影像學(xué)檢查,可基本排除以下哪些疾?。ǎ?/a>
A.肝囊腫
B.細(xì)菌性肝膿腫
C.肝細(xì)胞性肝癌
D.膽管細(xì)胞癌
E.阿米巴性肝膿腫
F.先天性膽管囊性擴張
患者,男,25歲。近幾年出現(xiàn)吞咽梗阻感,偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。
對該病的描述不正確的是()
A.病因是食管神經(jīng)肌肉運動功能障礙,下段食管括約肌呈失弛緩狀態(tài)而導(dǎo)致食管張力減退、蠕動消失及食管擴張
B.臨床上以吞咽困難、胸骨后疼痛及食物反流為最常見的癥狀
C.最常見于老年人
D.是一種非器質(zhì)性食管狹窄性疾病
E.典型的X線表現(xiàn)為食管狹窄并其上段極度擴張
F.以上都不是
患者,男,25歲。近幾年出現(xiàn)吞咽梗阻感,偶出現(xiàn)胸骨后疼痛。行食管吞鋇檢查如圖。
該患者應(yīng)首先考慮()
A.食管靜脈曲張
B.食管賁門失弛緩癥
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管異物
F.食管憩室