單項選擇題耳鼻喉手術后鎮(zhèn)痛首先注意()。

A.給予足量鎮(zhèn)痛藥
B.有效通氣的保障
C.給予足量鎮(zhèn)靜藥
D.補充血容量
E.保持側臥位


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1.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛常用的給藥途徑除外()。

A.口服、舌下、直腸
B.硬膜外、神經阻滯
C.皮下、局部浸潤
D.靜脈、肌內注射
E.氣管內、鼻腔

2.單項選擇題顱腦術后鎮(zhèn)痛,哪項藥物不宜使用?()

A.地西泮
B.嗎啡
C.苯海拉明
D.苯巴比妥鈉
E.異丙嗪

3.單項選擇題術后鎮(zhèn)痛常用的鎮(zhèn)痛藥除外()。

A.解痙藥
B.阿片類
C.非甾體抗炎藥
D.局麻藥
E.鎮(zhèn)靜催眠類、神經安定類、靜脈全麻類藥

4.單項選擇題椎管內注射用于術后止痛最常用的方法是()。

A.硬膜外腔止痛
B.蛛網膜下腔止痛
C.硬膜下腔止痛
D.骶管止痛
E.椎間孔止痛

5.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛所致低血壓的敘述中不正確的是()。

A.椎管內使用嗎啡,也可擴張外周和腦血管,引起體位性低血壓
B.硬膜外局麻藥阻滯交感神經,引起支配范圍內血管擴張,導致有效循環(huán)血量不足,引發(fā)低血壓
C.大部分硬膜外鎮(zhèn)痛都可造成低血壓,因此應該禁止這種鎮(zhèn)痛方式
D.如果術中補液不足,或失血較多,再采用硬膜外局麻藥鎮(zhèn)痛,造成低血壓的幾率則大大增加
E.治療這種低血壓應補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當給予小劑量的血管收縮藥

6.單項選擇題術后疼痛對呼吸系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.出于對疼痛的恐懼,患者往往不愿或盡量減少咳嗽和活動,導致排痰不力,妨礙肺功能的恢復
B.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加,對于合并肺部疾病的患者,可使呼吸做功明顯增加
C.潮氣量和功能余氣量的下降,可促進肺不張的發(fā)生、肺內分流增加和低氧血癥
D.特別是胸部和腹部的疼痛,由于被動制動,胸腹活動減弱,使得潮氣量和功能余氣量下降
E.疼痛可使呼吸頻率增加,對患者呼吸功能有利

7.單項選擇題術后疼痛對消化、泌尿和凝血系統(tǒng)的影響中不正確的描述是()。

A.有報道,術后強烈疼痛應激是術后血栓形成的原因之一
B.疼痛引起交感神經張力增加,使得胃腸系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)蠕動減弱,導致腸麻痹或尿潴留,還可引起惡心、嘔吐和便秘
C.疼痛應激可使血小板凝聚功能增加,紆溶降低,使術后患者的血液處于高凝狀態(tài)
D.腸麻痹造成腸脹氣,可導致肺活量降低,對肺功能的恢復產生不利影響
E.疼痛造成的應激可調動機體所有積極因素,使得整個機體處于最好的狀態(tài),有利于機體恢復

8.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛所致下肢麻木的敘述中不正確的是()。

A.如果同時合并運動功能明顯障礙,應停用硬膜外鎮(zhèn)痛泵,改用其他鎮(zhèn)痛方法如口服、靜脈注射等
B.發(fā)生機制主要為低濃度局麻藥作用于神經引起的感覺異常
C.如果是使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵引起,可將持續(xù)泵入模式改為間斷PCA模式,并觀察下肢感覺功能恢復情況;大部分患者會在幾個小時后恢復
D.臨床表現為單側肢體麻木感,可伴感覺功能減退;運動功能可保持正常
E.補充液體,增加有效循環(huán)血容量,必要時適當給予小劑量的血管收縮藥,會對治療下肢麻木有良效

9.單項選擇題下面對術后鎮(zhèn)痛所致瘙癢的敘述中不正確的是()。

A.治療可改連續(xù)輸注用藥為單次給藥模式;如果瘙癢嚴重,或改變模式無效,可加用納洛酮、氟哌利多、組胺拮抗劑
B.術后鎮(zhèn)痛所致皮膚瘙癢是由阿片類藥物引起,但機制不詳
C.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢、面部,皮膚發(fā)紅、皮溫高、久之可見皮疹
D.皮膚瘙癢部位多集中在前胸、上肢,面部,皮膚外觀正常
E.各種治療無效時,需改用其他鎮(zhèn)痛藥物

10.單項選擇題目前臨床上術后鎮(zhèn)痛推薦應用的方案或藥物是()。

A.肌注哌替啶
B.口服安乃近
C.肋間神經阻滯
D.椎管內鎮(zhèn)痛
E.PCA