單項選擇題男性,32歲,農(nóng)民。10天前在勞動中右手背挫傷,3天前突然畏寒,繼之寒戰(zhàn),高熱40℃就診?;灒篧BC25.2×109/L,中性粒細胞0.85(85%),血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長,血漿凝固酶陽性。體檢時,下列哪項不是常見體征()
A.在軀干部可見數(shù)個瘀點
B.膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛,活動受限
C.脾肋下2cm
D.血壓下降,肢端厥冷
E.肺部聞及濕啰音
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1.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。病人已進入低血壓期,下列哪項不是該期實驗室發(fā)現(xiàn)()
A.白細胞升高,有異常淋巴細胞
B.血小板降低
C.BUN12mmol/L,Cr200mmol/L
D.蛋白尿及管型尿
E.紅細胞總數(shù)降低,血紅蛋白降低
2.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()
A.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
B.注射疫苗可預防本病發(fā)生
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
E.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
3.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5天,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()
A.免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E.流行病學資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
4.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。確診的首選檢查是()
A.血濃縮找惡性細胞
B.抗HIV抗體用CD4淋巴細胞計數(shù)
C.淋巴結(jié)穿刺或活檢
D.PPD試驗
E.骨髓穿刺
5.單項選擇題男性,20歲,近3個月來出現(xiàn)頸部、腋下淋巴結(jié)腫大,伴頑固性腹瀉,每日十數(shù)次稀便,體重明顯下降達10kg,3年前在國外居住期間,因手術(shù)而輸血400ml,術(shù)后無特殊。最可能的診斷是()
A.艾滋病
B.惡性組織細胞病
C.克隆病
D.腸結(jié)核合并淋巴結(jié)結(jié)核
E.淋巴瘤