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單項(xiàng)選擇題口腔惡性腫瘤中，預(yù)后好、不易發(fā)生轉(zhuǎn)移的是（）

A.鱗狀細(xì)胞癌
B.基底細(xì)胞樣鱗狀細(xì)胞癌
C.乳頭狀鱗狀細(xì)胞癌
D.疣狀癌
E.NUT中線癌

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是（）

A.囊性結(jié)構(gòu)
B.黏液細(xì)胞
C.表皮細(xì)胞
D.表皮細(xì)胞和黏液細(xì)胞
E.透明細(xì)胞和中間細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，40歲，因“腮腺腫大2年”來診。行腫瘤切除術(shù)，腫瘤2cm×3cm×4cm，分葉狀，有纖維包膜，質(zhì)韌，切面灰白色，有光澤，部分區(qū)域可呈黏液軟骨樣半透明狀。組織切片顯示：上皮細(xì)胞多形性，呈梭形，透明、立方、鱗狀等，構(gòu)成不同結(jié)構(gòu)，如梁狀、實(shí)性片狀、管狀，或篩孔狀，柵欄狀排列。間質(zhì)有黏液、玻璃樣變、軟骨樣變。診斷依據(jù)是（）

A.有包膜，2年病史
B.柵欄狀排列
C.上皮細(xì)胞多形性和黏液軟骨樣間質(zhì)
D.無浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
E.細(xì)胞缺乏異型性

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3.單項(xiàng)選擇題多形性腺瘤是（）

A.最常見的涎腺上皮源性良性腫瘤
B.多見于小涎腺
C.癌前病變
D.又稱Warthin瘤
E.易復(fù)發(fā)

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長(zhǎng)徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形上皮細(xì)胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤(rùn)周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。本例與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）

A.細(xì)胞異型性
B.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
C.細(xì)胞均一性
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.多見于老年人

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，65歲，因“腭部腫物多年，近來潰瘍”來診。切除腫瘤，長(zhǎng)徑1.5cm，無包膜，質(zhì)硬。組織學(xué)檢查：呈現(xiàn)瘤細(xì)胞較一致圓形上皮細(xì)胞，胞質(zhì)少，核分裂少見，瘤細(xì)胞構(gòu)成篩孔狀、囊狀、小梁狀、管狀、條索狀結(jié)構(gòu)，并見浸潤(rùn)周圍神經(jīng)，間質(zhì)膠原及黏液成分。診斷依據(jù)是（）

A.細(xì)胞單一性和結(jié)構(gòu)多樣性
B.浸潤(rùn)神經(jīng)
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.細(xì)胞異型性不明顯
E.膠原黏液樣間質(zhì)

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6.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域。可見浸潤(rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。最可能的診斷是（）

A.多形性腺瘤
B.腺樣囊性癌
C.黏液表皮樣癌
D.囊腺癌
E.鱗狀細(xì)胞癌

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7.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢娊?rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。根據(jù)病例資料，本例組織學(xué)評(píng)分和分級(jí)是（）

A.4分；低級(jí)別
B.5分；低級(jí)別
C.6分；中級(jí)別
D.7分；中級(jí)別
E.7分；高級(jí)別

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8.單項(xiàng)選擇題涎腺腫瘤小活檢標(biāo)本或穿刺標(biāo)本中出現(xiàn)軟骨樣或黏液樣病灶和導(dǎo)管成分時(shí)，下列處理正確的是（）

A.一般不存在困難，即可做出多形性腺瘤診斷
B.難以概括全貌
C.提示多形性腺瘤的診斷，建議完全切除腫瘤送檢
D.良性腫瘤診斷
E.難以做出良性或惡性診斷

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9.單項(xiàng)選擇題患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。腫物直徑約5cm，有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)檢查：表皮樣細(xì)胞、黏液細(xì)胞和中間細(xì)胞；以囊性為主，約占腫瘤40%，有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細(xì)胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以及透明細(xì)胞區(qū)域?？梢娊?rùn)周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6個(gè)/10HPF，但細(xì)胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是（）

A.有表皮細(xì)胞成分
B.有囊性結(jié)構(gòu)
C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)
D.結(jié)構(gòu)多形性
E.黏液細(xì)胞

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10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于NUT中線癌，敘述正確的是（）

A.高分化鱗狀細(xì)胞癌
B.只發(fā)生于兒童和青年
C.癌細(xì)胞胞質(zhì)PAS消化前后的陽性物質(zhì)，不是糖原
D.有C-KIT基因突變
E.有t（15；19）（q14；q13.1），形成BRD4-NUT融合基因

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