單項選擇題患者男,52歲,既往體健,家人發(fā)現(xiàn)其答非所問、不認識家人、不知身在何處7h。查體:意識清楚,精神不振,構(gòu)音清楚,感覺性失語,命名性失語。定向力、計算力、記憶力、理解判斷力下降。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射正常,雙眼球各方向活動正常,無眼球震顫,無眼球凝視。面部感覺檢查不合作,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中。四肢肌張力正常,四肢肌力5級。深、淺感覺檢查不合作。雙肱二頭肌反射(++),雙膝腱反射(++)。左側(cè)病理征陽性。體溫37.9℃,頸部無抵抗,腦膜刺激征陰性。CT示左側(cè)顳頂葉可見團塊狀混雜等高密度灶,CT值約52HU,邊界較清,范圍3.0cm×3.0cm×3.8cm,周圍可見環(huán)狀低密度水腫區(qū)。CTA示左側(cè)大腦中動脈M3段遠端分支呈囊狀擴張。該患者所得疾病需要進行鑒別的疾病有()。
A.大面積腦梗塞
B.腦膜瘤
C.高血壓性腦出血
D.腦萎縮
E.病毒性腦炎
F.細菌性腦炎
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1.單項選擇題患者男,52歲,既往體健,家人發(fā)現(xiàn)其答非所問、不認識家人、不知身在何處7h。查體:意識清楚,精神不振,構(gòu)音清楚,感覺性失語,命名性失語。定向力、計算力、記憶力、理解判斷力下降。雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑3mm,對光反射正常,雙眼球各方向活動正常,無眼球震顫,無眼球凝視。面部感覺檢查不合作,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中。四肢肌張力正常,四肢肌力5級。深、淺感覺檢查不合作。雙肱二頭肌反射(++),雙膝腱反射(++)。左側(cè)病理征陽性。體溫37.9℃,頸部無抵抗,腦膜刺激征陰性。CT示左側(cè)顳頂葉可見團塊狀混雜等高密度灶,CT值約52HU,邊界較清,范圍3.0cm×3.0cm×3.8cm,周圍可見環(huán)狀低密度水腫區(qū)。CTA示左側(cè)大腦中動脈M3段遠端分支呈囊狀擴張。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果,考慮該患者所得疾病為()。
A.腦動脈瘤
B.腦出血
C.腦梗塞
D.腦動脈瘤合并出血
E.腦動脈瘤合并梗塞
F.腦出血合并腦梗塞
2.多項選擇題患者女,67歲,右腿痛10年余,加重2個月?;颊?0余年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖部間斷隱痛,持續(xù)約數(shù)分鐘,活動后明顯,休息時可緩解。近2個月患者自覺疼痛加重,伴夜間痛,影響走路與睡眠。查體:右髖部被動屈曲,腹股溝區(qū)壓痛,無皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。CT示右側(cè)髖臼見不規(guī)則形溶骨性骨質(zhì)破壞,呈膨脹性,局部骨皮質(zhì)中斷、不連續(xù),其內(nèi)可見線條狀、斑點狀及片狀高密度影,破壞區(qū)邊緣局部骨質(zhì)硬化,周圍未見骨膜反應,右側(cè)閉孔內(nèi)肌明顯腫脹,局部形成軟組織腫塊影,右髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞不完整。該疾病與轉(zhuǎn)移瘤、惡性纖維組織細胞瘤進行鑒別診斷時,需要注意的是()。
A.好發(fā)部位
B.骨質(zhì)破壞程度
C.周圍有無軟組織腫塊
D.有無原發(fā)灶
E.骨質(zhì)破壞區(qū)域有無鈣化
F.邊界清晰與否
3.單項選擇題患者女,67歲,右腿痛10年余,加重2個月。患者10余年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖部間斷隱痛,持續(xù)約數(shù)分鐘,活動后明顯,休息時可緩解。近2個月患者自覺疼痛加重,伴夜間痛,影響走路與睡眠。查體:右髖部被動屈曲,腹股溝區(qū)壓痛,無皮膚發(fā)紅、發(fā)熱、腫脹。CT示右側(cè)髖臼見不規(guī)則形溶骨性骨質(zhì)破壞,呈膨脹性,局部骨皮質(zhì)中斷、不連續(xù),其內(nèi)可見線條狀、斑點狀及片狀高密度影,破壞區(qū)邊緣局部骨質(zhì)硬化,周圍未見骨膜反應,右側(cè)閉孔內(nèi)肌明顯腫脹,局部形成軟組織腫塊影,右髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞不完整。根據(jù)以上臨床表現(xiàn)及CT檢查,該患者所得疾病最有可能是()。
A.髖臼轉(zhuǎn)移瘤
B.髖臼骨巨細胞瘤
C.髖臼軟骨肉瘤
D.髖臼軟骨瘤
E.髖臼骨肉瘤
F.髖臼骨母細胞瘤
4.多項選擇題患者女,69歲,半年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),偶有頭暈。查體雙側(cè)膝反射(++),踝反射(+)。左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(+)。CT顯示胸8椎體左后方椎管內(nèi)有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度腫塊影,CT值約47HU,邊界較清楚,相應椎管容積減少。神經(jīng)源性腫瘤與該患者所得疾病在CT表現(xiàn)上的區(qū)別在于()。
A.可位于椎管內(nèi)任意節(jié)段
B.常見于椎管后外側(cè)
C.有包膜
D.邊界清楚
E.多呈圓形、長圓形或長條形
F.硬脊膜尾征少見
5.單項選擇題患者女,69歲,半年前無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢無力,步態(tài)不穩(wěn),偶有頭暈。查體雙側(cè)膝反射(++),踝反射(+)。左側(cè)巴賓斯基征(+),右側(cè)巴賓斯基征(+)。CT顯示胸8椎體左后方椎管內(nèi)有一大小1.1cm×1.2cm×2.0cm的高密度腫塊影,CT值約47HU,邊界較清楚,相應椎管容積減少。若患者還需進一步檢查,下一步應做()。
A.B超
B.MRI
C.DSA
D.X線
E.X線造影
F.PET-CT
最新試題
該斷層可能經(jīng)過的層面是()。
題型:單項選擇題
在鑒別腎癌、腎集合管癌和腎盂癌時,說法正確的有()。
題型:多項選擇題
骨轉(zhuǎn)移瘤與該患者所得疾病,需要在以下哪些方面注意鑒別。()
題型:多項選擇題
對于該疾病敘述正確的是()。
題型:多項選擇題
首選的檢查應該是()。
題型:單項選擇題
神經(jīng)源性腫瘤與該患者所得疾病在CT表現(xiàn)上的區(qū)別在于()。
題型:多項選擇題
非骨化性纖維瘤、纖維性骨皮質(zhì)缺損與上述疾病相鑒別時需要注意()。
題型:多項選擇題
肝腺瘤與該患者所得疾病在CT表現(xiàn)上的區(qū)別在于()。
題型:多項選擇題
根據(jù)以上表現(xiàn),該患者可能患的疾病是()。
題型:單項選擇題
鞍上池兩側(cè)可見()。
題型:單項選擇題