單項選擇題患者女,46歲。絕經(jīng)2年,發(fā)現(xiàn)白帶增多6個月。臨床診斷:子宮平滑肌瘤。術(shù)中見子宮體下端不規(guī)則腫塊9cm×8cm×5cm,切面淡黃色,質(zhì)軟,腫塊邊界尚清晰。不符合上述診斷腫瘤特點,可以排除的診斷依據(jù)是()

A.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤有多向分化
B.類似卵巢性索間質(zhì)腫瘤
C.上皮樣成分浸潤性生長
D.細(xì)胞呈梁索狀排列
E.由惡性上皮及惡性間葉成分組成


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2.單項選擇題醫(yī)源性因素會引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變,包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于醫(yī)源性因素引起的誤診,敘述錯誤的是()

A.刮宮或?qū)m、腹腔鏡手術(shù)造成組織破碎,整體結(jié)構(gòu)改變易引起誤判
B.使用GnRHa藥物治療后會產(chǎn)生地圖樣變性壞死
C.介入治療引起的子宮肌層壞死灶極易與凝固性腫瘤壞死混淆
D.長期口服避孕藥導(dǎo)致內(nèi)膜不典型增生易與癌混淆
E.藥物作用引起的廣泛化生性改變需要與腫瘤鑒別

3.單項選擇題醫(yī)源性因素會引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變,包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。關(guān)于宮腔手術(shù)可引起的病理改變,敘述錯誤的是()

A.放置節(jié)育環(huán)易引發(fā)放線菌感染,鏡下似絨線狀,含有硫磺顆粒
B.子宮造影或藥物通液可引發(fā)肉芽腫性改變,組織細(xì)胞及纖維組織增生
C.宮腔手術(shù)操作易引發(fā)結(jié)核,可見有結(jié)核結(jié)節(jié)形成
D.宮腔手術(shù)會導(dǎo)致宮腔粘連,內(nèi)膜損傷、纖維組織增生
E.子宮檢查偶爾可引發(fā)異物反應(yīng),形成的異物結(jié)節(jié)需要與結(jié)核鑒別

4.單項選擇題醫(yī)源性因素會引起某些子宮內(nèi)膜的病理改變,包括藥物、放置節(jié)育環(huán)、手術(shù)等。與子宮內(nèi)膜變化不對應(yīng)的是()

A.含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器可使子宮內(nèi)膜腺體萎縮和間質(zhì)蛻膜變化
B.口服避孕藥抑制內(nèi)膜增殖,使內(nèi)膜分泌不良
C.持續(xù)雌激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜不規(guī)則增生及息肉形成
D.大劑量孕激素會導(dǎo)致內(nèi)膜增厚,發(fā)生不典型增生的危險性增加
E.長期應(yīng)用他莫昔芬,并發(fā)內(nèi)膜息肉和內(nèi)膜增殖癥以及腺癌的比例增加

5.單項選擇題患者女,72歲,因“絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲:宮腔腫塊,侵犯深肌層。不屬于II型癌的是()

A.漿液性乳頭狀腺癌
B.透明細(xì)胞癌
C.神經(jīng)內(nèi)分泌癌
D.未分化癌
E.癌肉瘤