單項(xiàng)選擇題男性,42歲,患急性重癥胰腺炎并發(fā)休克36小時(shí),經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周?chē)鷫乃澜M織清除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后心率106/分鐘,血壓105/60mmHg(14/8kPa),中心靜脈壓10cmH2O(9.8kPa)。呼吸頻率22/分鐘,動(dòng)脈血氧分壓66mmHg(11.5kPa),尿量10ml/小時(shí),尿比重1.002。該患者少尿?qū)儆谀囊活?lèi)型()
A.腎前性
B.腎性
C.腎后性
D.以上都是
E.以上都不是
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲。溺水后胸悶、氣促2小時(shí)來(lái)院。查體:神志清,呼吸急促,35次/分,雙肺可聞及廣泛濕啰音。鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg,考慮并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征。該病例X線(xiàn)胸片最可能的典型征象是()
A.雙肺彌漫性毛玻璃樣改變或肺泡浸潤(rùn)
B.雙側(cè)肺門(mén)"蝴蝶樣"陰影
C.心臟擴(kuò)大伴肺門(mén)血管陰影增濃
D.肺紋理加深和肺透亮度增高
E.局灶性肺實(shí)變
2.單項(xiàng)選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者的病灶考慮為急性梗阻性化膿性膽管炎,其典型的臨床表現(xiàn)是()
A.夏科三聯(lián)癥陽(yáng)性
B.膽囊腫大壓痛
C.墨菲征陽(yáng)性
D.雷諾五聯(lián)癥陽(yáng)性
E.右上腹陣發(fā)性絞痛
3.單項(xiàng)選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。關(guān)于革蘭陽(yáng)性球菌膿毒血癥,下列錯(cuò)誤的是()
A.致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌
B.常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無(wú)尿不明顯
E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見(jiàn)
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,62歲。因"右上腹痛伴寒戰(zhàn)、高熱3天"入院,既往有膽結(jié)石病史。入院查體:體溫39.5℃,血壓80/50mmHg,神志淡漠,鞏膜黃染,右上腹壓痛,未觸及包塊,腸鳴音正常。該患者初步診斷()
A.革蘭染色陽(yáng)性球菌膿毒癥性休克
B.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克
C.SIRS
D.膿毒癥
E.嚴(yán)重膿毒癥
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲。在路上行走時(shí),突發(fā)意識(shí)喪失,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,被路人發(fā)現(xiàn),正好有醫(yī)師經(jīng)過(guò),該醫(yī)師判斷其為心跳呼吸驟停,速行心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持后轉(zhuǎn)至醫(yī)院。經(jīng)過(guò)積極的進(jìn)一步生命支持,患者于數(shù)日后清醒出院,但存在偏癱、構(gòu)音困難、語(yǔ)言障礙。該患者腦功能評(píng)分等級(jí)是()
A.1級(jí)
B.2級(jí)
C.3級(jí)
D.4級(jí)
E.5級(jí)
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不是引起急性呼吸衰竭疾病是()
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