單項(xiàng)選擇題患者男性，24歲，高處墜落傷后20分鐘入院。查體：脈搏127／分鐘，呼吸30/分鐘，血壓76/50mmHg，體溫35℃。神志蒙眬，全身皮膚黏膜濕冷，蒼白，可見(jiàn)皮膚花斑樣變。雙側(cè)瞳孔等大，直徑3mm，光反射存在。右側(cè)腋后線近第6～9肋骨處觸及骨擦感，右肺呼吸音減低。心音稍低，腹部皮膚未見(jiàn)傷痕，腹稍隆，腹軟，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音0～1／分鐘。骨盆擠壓時(shí)患者存在痛苦反應(yīng)，可觸及骨擦感，右臀部見(jiàn)一長(zhǎng)約3cm皮膚裂傷，有血液流出。右大腿中段處畸形腫脹。患者目前診斷考慮為（）

A.多處傷
B.多發(fā)傷
C.聯(lián)合傷
D.混合傷
E.復(fù)合傷


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4.單項(xiàng)選擇題男性，58歲。因"右上腹痛1天，高熱4小時(shí)"入院，既往有膽囊和膽管結(jié)石病史。體檢：體溫39.5℃，脈搏121／分鐘，呼吸24/分鐘，血壓80/55mmHg，意識(shí)模糊。皮膚黃染、墨菲征陽(yáng)性。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞18×109/L；谷丙轉(zhuǎn)氨酶78U/L，堿性磷酸酶321U/L，總膽紅素89μmol/L、直接膽紅素62μmol/L。以下SIRS與膿毒癥的描述中，不正確的是（）

A.全身炎癥反應(yīng)包括體溫、血常規(guī)和呼吸、循環(huán)生理改變
B.由感染引起的全身炎癥反應(yīng)為膿毒癥
C.由非感染引起的全身炎癥反應(yīng)為SIRS
D.SIRS與膿毒癥都存在全身炎癥反應(yīng)
E.不能明確病原的全身炎癥反應(yīng)可排除膿毒癥可能