單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善,出現(xiàn)氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實(shí)質(zhì)未見明確病變,吸空氣時(shí)測血?dú)釶aO240mmHg,PaCO235mmHg。若患者通過撤機(jī)前評價(jià),在下列采用的撤機(jī)方法及過程中,不正確的是()

A.脫機(jī)后直接鼻導(dǎo)管吸氧
B.通過T形管供氧
C.應(yīng)用SIMV模式,將頻率下調(diào)至6/分鐘,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
D.應(yīng)用PSV模式,將壓力支持調(diào)整至10~15cmH2O,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%
E.使用適宜性支持通氣方式,降低每分鐘通氣百分?jǐn)?shù)至60%~70%,PEEP降至4~6cmH2O,F(xiàn)iO2<40%


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3.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,10天前左手掌曾受外傷:前日起突發(fā)高熱、皮膚瘀斑而就診。測血壓78/50mmHg,初步診斷膿毒癥、感染性休克,經(jīng)積極抗感染治療病情無明顯改善,出現(xiàn)氣促、呼吸困難,X線胸片提示肺實(shí)質(zhì)未見明確病變,吸空氣時(shí)測血?dú)釶aO240mmHg,PaCO235mmHg。對于該患者行氣管插管機(jī)械通氣治療,以下觀點(diǎn)正確的是()

A.嚴(yán)密觀察病情,如出現(xiàn)PaCO2增高則使用
B.嚴(yán)密觀察病情,如出現(xiàn)意識改變則使用
C.有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時(shí)及早使用機(jī)械通氣
D.先糾正休克,在循環(huán)穩(wěn)定后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.絕對禁忌,因?yàn)闀?huì)加重循環(huán)功能衰竭