多項選擇題患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7~8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。若患兒腹瀉遷延2周不愈,治療措施有()
A.預防脫水,糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
B.加強抗感染治療
C.營養(yǎng)支持,調(diào)整飲食
D.腸黏膜保護藥
E.微生態(tài)制劑
F.補充微量元素和維生素
G.禁食,減輕胃腸道負擔
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1.多項選擇題患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7~8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。糾正失水、代謝性酸中毒后患兒突然抽搐,應優(yōu)先檢查()
A.腦脊液
B.顱腦CT
C.血糖
D.血鉀
E.血鈣
F.血鎂
G.腦電圖
H.動脈血氣分析
2.多項選擇題患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7~8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。正確的補鉀方式為()
A.輸液后有尿即開始補鉀
B.治療前8小時有尿即開始補鉀
C.氯化鉀的靜脈滴注濃度不宜超過0.3%
D.日靜脈滴注補鉀時間不超過4小時
E.復查血鉀正常后即停止補鉀
F.10%氯化鉀溶液一般每日2~3ml/kg,嚴重者可增至每日3~4ml/kg
3.單項選擇題患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7~8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。開始24小時補液總量及液體應為()
A.60~90ml/kg,1/3張液
B.90~120ml/kg,1/2張液
C.150~180ml/kg,2/3張液
D.180~200ml/kg,1/3張液
E.120~150ml/kg,1/2張液
F.120~150ml/kg,1/3張液
G.90~120ml/kg,2/3張液
H.150~180ml/kg,1/2張液
4.多項選擇題患兒女性,10個月,因“腹瀉伴嘔吐3日,尿量少1日”來診。每日排糞7~8次,蛋花湯樣,略帶腥臭?;純阂耘D涛桂B(yǎng)為主,既往無腹瀉史。查體:體溫38℃;精神差,哭時淚少,前囟、眼窩凹陷,唇干;心、肺聽診正常;腹平軟,按壓無哭鬧,腸鳴音活躍。糞常規(guī):色黃,有黏液,白細胞0~5個/HP。血鈉140mmol/L,血鉀2.8mmol/L,堿剩余-15mmol/L。該患兒發(fā)生腹瀉的因素包括()
A.嬰兒胃腸道功能弱
B.人工喂養(yǎng)
C.胃酸及消化酶分泌過少
D.乳糖酶缺乏,不能耐受乳類食品
E.嬰兒血免疫球蛋白及胃腸分泌型免疫球蛋白A(sIgA.較成人少
F.生活習慣差,奶瓶未消毒
G.神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)未成熟,調(diào)節(jié)功能差
5.多項選擇題患者女性,73歲,因“右足4趾破潰、腫痛10日”來診。診斷:2型糖尿病足,高血壓病3級,冠心病、起搏器植入術后,外周動脈硬化閉塞癥,雙下肢靜脈血栓形成?;颊呷朐旱?日給予華法林3.75mg,每日1次,口服;螺內(nèi)酯(安體舒通片)20mg,每日2次,口服。國際標準化比(INR)第2日為1.16,第6日為1.12。第12日給予華法林。基因檢測:CyP2C9*1*1酶野生型,VKORC1-1173T/T突變純合子。根據(jù)基因型結(jié)果計算華法林劑量為每周22mg(平均每日3.1mg)。第21日INR值為1.21。降低華法林作用的藥物有()
A.克拉霉素
B.異煙肼
C.苯巴比妥
D.維生素A
E.阿司匹林
F.氟康唑