單項選擇題以下哪項描述符合兒童失神癲癇()
A.以青春期發(fā)病最多見
B.多見于有廣泛性腦損傷的患兒
C.失神發(fā)作可由過度換氣所誘發(fā)
D.腦電圖呈1.5~2.5Hz的全腦慢-棘慢復合波
E.首選苯巴比妥治療
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1.多項選擇題患兒,女,6個月,因生后至今不能抬頭來院。系G1P2,雙胎之小,34周孕,產(chǎn)重2kg,出生時否認窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應,前囟1×1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(++),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐。提示:患兒口服抗癲癇藥物治療1周后,發(fā)作減少出院,出院后家長曾自行將藥物加量,未來院復診。3個月后患兒仍有發(fā)作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸鈉血藥濃度為120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,腎功能正常。下一步治療應做何調(diào)整及注意事項()
A.停用丙戊酸鈉,換用托吡酯
B.繼用丙戊酸鈉,加用托吡酯
C.加用保肝藥物
D.無需加用保肝藥物
E.繼用潑尼松,療程1年
F.動態(tài)隨訪肝腎功變化
2.單項選擇題患兒,女,6個月,因生后至今不能抬頭來院。系G1P2,雙胎之小,34周孕,產(chǎn)重2kg,出生時否認窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應,前囟1×1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(++),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐。提示:患兒口服抗癲癇藥物治療1周后,發(fā)作減少出院,出院后家長曾自行將藥物加量,未來院復診。3個月后患兒仍有發(fā)作,并因肺炎再次入院,入院后查丙戊酸鈉血藥濃度為120μg/ml,肝功能:AST500U/L,ALT800U/L,腎功能正常??蛇x擇以下哪些藥物治療()
A.苯巴比妥鈉
B.苯妥英鈉
C.乙琥胺
D.潑尼松
E.卡馬西平
F.丙戊酸鈉
3.單項選擇題患兒,女,6個月,因生后至今不能抬頭來院。系G1P2,雙胎之小,34周孕,產(chǎn)重2kg,出生時否認窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應,前囟1×1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(++),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐。提示:患兒肝腎功能正常。目前應首先考慮做何處理()
A.軀體訓練
B.技能訓練
C.高壓氧治療
D.水療
E.抗癲癇治療
F.外科手術(shù)切除室管膜下結(jié)節(jié)
4.多項選擇題患兒,女,6個月,因生后至今不能抬頭來院。系G1P2,雙胎之小,34周孕,產(chǎn)重2kg,出生時否認窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應,前囟1×1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(++),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐。提示:腦電圖示高峰失律,頭顱CT、示側(cè)腦室室管膜下高密度結(jié)節(jié)影,神經(jīng)運動功能評價相當于1個月嬰兒。請?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷()
A.嬰兒脊肌萎縮癥
B.腦性癱瘓
C.先天性重癥肌無力
D.嬰兒痙攣癥
E.結(jié)節(jié)性硬化癥
F.神經(jīng)纖維瘤病
5.多項選擇題患兒,女,6個月,因生后至今不能抬頭來院。系G1P2,雙胎之小,34周孕,產(chǎn)重2kg,出生時否認窒息搶救史,新生兒期無高膽紅素血癥史。雙胎之大生后2月因肺炎夭折。體檢:頭圍40cm,神清,目光呆滯,不能追視,對玩具無反應,前囟1×1cm,平軟,張力不高,胸腹部皮膚散在大小不等的色素脫失斑,心肺腹無異常,四肢肌張力低下,膝腱反射(++),雙側(cè)巴氏征陽性。俯臥不能抬頭,坐姿呈全前傾坐。提示:腦電圖示高峰失律,頭顱CT、示側(cè)腦室室管膜下高密度結(jié)節(jié)影,神經(jīng)運動功能評價相當于1個月嬰兒。目前應安排以下哪些檢查項目()
A.肌酶譜
B.肌電圖
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.肝腎功能
F.神經(jīng)運動功能評定
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