單項(xiàng)選擇題患者男性,78歲,因“失眠服用地西泮3片,次日早上家人呼之不應(yīng)”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。查體:淺昏迷,球結(jié)膜輕度水腫,雙肺呼吸音低,較多干啰音,雙肺底濕啰音,喉中痰鳴音。為明確診斷最重要的檢查是()
A.顱腦CT
B.胸部X線片
C.血電解質(zhì)
D.血常規(guī)
E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,78歲,因“失眠服用地西泮3片,次日早上家人呼之不應(yīng)”來(lái)診。有慢性阻塞性肺疾病史。查體:淺昏迷,球結(jié)膜輕度水腫,雙肺呼吸音低,較多干啰音,雙肺底濕啰音,喉中痰鳴音。患者出現(xiàn)昏迷最可能的原因是()
A.藥物中毒
B.Ⅰ型呼吸衰竭
C.Ⅱ級(jí)呼吸衰竭,肺性腦病
D.感染中毒性腦病
E.急性腦血管病
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,因“反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年,再發(fā)加重6日”來(lái)診。查體:體溫37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。話不成句,煩躁不安,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.51,二氧化碳分壓29.6mmHg,氧分壓48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為43%。該疾病的治療不包括()
A.重復(fù)吸入速效β2受體激動(dòng)劑
B.口服或靜脈給予糖皮質(zhì)激素
C.預(yù)防性使用抗菌藥物
D.機(jī)械通氣治療
E.氧療
3.單項(xiàng)選擇題患者女性,37歲,因“反復(fù)發(fā)作性干咳、喘息5年,再發(fā)加重6日”來(lái)診。查體:體溫37℃,心率120次/分,呼吸36次/分,血壓100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。話不成句,煩躁不安,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.51,二氧化碳分壓29.6mmHg,氧分壓48mmHg,HCO-325mmol/L,第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)為43%。最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.喘息型支氣管炎遷延期
D.喘息型支氣管炎急性發(fā)作期
E.喘息型慢性支氣管炎緩解期
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,因“5日前聞?dòng)蜔熀蟀l(fā)生喘息”來(lái)診?;颊咦?2歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率120次/分,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.6℃,雙肺聞及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯憾趸挤謮?0mmHg,氧分壓50mmHg,白細(xì)胞10.1×109/L。針對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施主要為()
A.低流量吸氧
B.降壓藥
C.支氣管擴(kuò)張藥
D.補(bǔ)液
E.抗生素
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,28歲,因“5日前聞?dòng)蜔熀蟀l(fā)生喘息”來(lái)診?;颊咦?2歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率120次/分,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.6℃,雙肺聞及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯憾趸挤謮?0mmHg,氧分壓50mmHg,白細(xì)胞10.1×109/L。判定該患者病情程度的最主要指標(biāo)是()
A.雙肺哮鳴音
B.血壓升高
C.體溫升高
D.二氧化碳分壓升高
E.白細(xì)胞升高
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提示患者的腦脊液培養(yǎng)提示為銅綠假單胞菌。較適宜選用的抗菌藥物為()
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