單項選擇題患者男性,16歲,因“拔牙后出血不止”來診?;颊甙l(fā)育正常,體重50kg,測得出血時間正常,凝血酶原時間正常,活化部分凝血活酶時間明顯延長,用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而用正常血清不能糾正。可采用的藥物是()
A.注射肝素鈉
B.口服小檗胺片
C.靜脈滴注凝血因子Ⅷ
D.注射維生素K1
E.靜脈滴注凝血因子Ⅺ
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1.單項選擇題患者男性,16歲,因“拔牙后出血不止”來診。患者發(fā)育正常,體重50kg,測得出血時間正常,凝血酶原時間正常,活化部分凝血活酶時間明顯延長,用硫酸鋇吸附血漿可糾正,而用正常血清不能糾正。診斷為()
A.維生素K缺乏癥
B.血管性血友病
C.血友病甲
D.血友病乙
E.凝血因子Ⅺ缺乏癥
2.單項選擇題患者女性,62歲,因“高血壓、糖尿病”來診。實驗室檢查:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.090;溶血指標異常;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常;血紅蛋白尿。有青霉素過敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他藥物治療。次日復查網(wǎng)織紅細胞恢復正常,為明確診斷,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗體,結(jié)果抗人球蛋白試驗(Coomb)陽性,患者體內(nèi)存在可活化補體的葛根素藥物性抗體。治療措施錯誤的是()
A.終止溶血發(fā)作
B.立即給予抗生素預防感染
C.輸血支持
D.立即停用葛根素注射液
E.維持水電解質(zhì)等內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定
3.單項選擇題患者女性,62歲,因“高血壓、糖尿病”來診。實驗室檢查:血紅蛋白65g/L,網(wǎng)織紅細胞0.090;溶血指標異常;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常;血紅蛋白尿。有青霉素過敏史。即刻停用之前使用的葛根素注射液,改用其他藥物治療。次日復查網(wǎng)織紅細胞恢復正常,為明確診斷,于使用葛根素注射液后追查血液中抗葛根素抗體,結(jié)果抗人球蛋白試驗(Coomb)陽性,患者體內(nèi)存在可活化補體的葛根素藥物性抗體。最可能的診斷是()
A.地中海貧血
B.血卟啉病
C.大細胞性貧血
D.藥物免疫性溶血
E.溶血尿毒癥綜合征
4.單項選擇題患者女性,74歲,因“帶狀皰疹”來診。給予腺苷鈷胺1mg/d,肌內(nèi)注射,3日;維生素B110mg,3次/日,口服;利巴韋林0.4g,8小時一次,口服。治療3日后患者出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差;6日后出現(xiàn)頭暈,意識喪失數(shù)秒,伴有惡心、心悸。實驗室檢查:血紅蛋白75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.092;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常。考慮貧血與利巴韋林有關(guān),停用該藥。停藥后37日血常規(guī)檢查結(jié)果正常,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。該疾病的治療原則為()
A.病因治療、免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、輸血
B.治療原發(fā)病,補充缺乏的營養(yǎng)物質(zhì)
C.恢復骨髓造血功能
D.祛除病因,補充鐵劑
E.骨髓移植
5.單項選擇題患者女性,74歲,因“帶狀皰疹”來診。給予腺苷鈷胺1mg/d,肌內(nèi)注射,3日;維生素B110mg,3次/日,口服;利巴韋林0.4g,8小時一次,口服。治療3日后患者出現(xiàn)頭暈、乏力、食欲差;6日后出現(xiàn)頭暈,意識喪失數(shù)秒,伴有惡心、心悸。實驗室檢查:血紅蛋白75g/L,網(wǎng)織紅細胞0.092;血清鐵、總鐵結(jié)合力、血清鐵蛋白及葉酸水平均正常??紤]貧血與利巴韋林有關(guān),停用該藥。停藥后37日血常規(guī)檢查結(jié)果正常,患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)?;颊哓氀念愋褪牵ǎ?/a>
A.自身免疫性溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.地中海貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白(PNH)
E.血栓性血小板減少性紫癜
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