患者男性，61歲，主因"腰部不適，發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個(gè)月"就診。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適，活動(dòng)后無改變，不伴血尿，于外院血生化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高"，診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診，復(fù)查血肌酐500μmol／L，超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴(kuò)張積水。患者既往有高血壓病史10余年，口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）；冠心病病史5年，口服藥物控制病情；前列腺增生病史3年，未予治療。
為明確診斷，該患者下一步應(yīng)當(dāng)完善的檢查是（）
A.復(fù)查超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT
C.磁共振尿路水成像（泌尿系統(tǒng)MRU）
D.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交（FISH檢測(cè)）
E.尿培養(yǎng)
F.靜脈腎盂造影
G.骨掃描
H.腎動(dòng)態(tài)顯像
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患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
該患者留置雙側(cè)D-J管，服用激素和三苯氧胺后半年，拔除D-J管后，腎積水再次出現(xiàn)，該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
A.繼續(xù)服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.繼續(xù)留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
A.服用激素，三苯氧胺等藥物
B.輸尿管狹窄擴(kuò)張術(shù)
C.局部放療
D.留置雙側(cè)D-J管或行腎造瘺術(shù)
E.開腹探查，行腫物切除術(shù)及輸尿管切斷再吻合術(shù)
F.全身化療
G.輸尿管松解腹腔內(nèi)置術(shù)
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)CT檢查圖像見圖58，顯示主動(dòng)脈周圍可見斑塊形成，斑塊包繞雙側(cè)輸尿管，上方的腎盂擴(kuò)張積水。
圖58
A.腹膜后腫瘤累及雙側(cè)輸尿管
B.雙側(cè)輸尿管癌
C.雙側(cè)輸尿管炎癥
D.雙側(cè)輸尿管狹窄
E.雙側(cè)輸尿管結(jié)核
F.腹膜后纖維化
患者男性，72歲，主因"體檢B超發(fā)現(xiàn)雙腎積水1周"就診?；颊邿o明顯排尿困難癥狀，無腰痛血尿發(fā)生。血生化檢查：血肌酐81μmol/L。
為明確診斷，下一步最有診斷價(jià)值的檢查是（）
A.泌尿系統(tǒng)增強(qiáng)CT
B.泌尿系統(tǒng)MRI平掃
C.尿脫落細(xì)胞熒光原位雜交（FISH檢測(cè)）
D.尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
F.骨掃描
G.腎動(dòng)態(tài)顯像
患者男性，41歲，因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體：血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)，一般情況好，心肺腹未見異常。尿常規(guī)：尿蛋白(±)，pH5.5，紅細(xì)胞200～300個(gè)/HP，白細(xì)胞10～15個(gè)/HP。血肌酐103μmol／L。超聲：雙腎探及多個(gè)強(qiáng)回聲團(tuán)，后伴聲影，雙腎體積增大，雙腎內(nèi)探及多個(gè)大小不等液性回聲。
對(duì)該患者應(yīng)采取的治療方法為（）
A.左腎切除術(shù)
B.左側(cè)囊腫去頂減壓術(shù)
C.左側(cè)囊腫穿刺加硬化劑治療
D.左腎部分切除術(shù)
E.左側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）
F.左側(cè)體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）
最新試題
目前考慮該患者最可能的診斷是（）【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
對(duì)于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是（）【提示】尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細(xì)胞？大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃夾現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見左側(cè)上尿路出血。
為進(jìn)一步明確診斷，門診需進(jìn)行哪些相關(guān)檢查（）
如果選擇手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括（）
對(duì)該患者下一步采取的合理處理措施是（）【提示】患者留置雙側(cè)F7輸尿管支架管。復(fù)查血肌酐降至200μmol／L，超聲提示雙腎積水緩解，測(cè)量血壓140/90mmHg。一周后再次復(fù)查血肌酐400μmol/L，超聲提示腎積水加重。
該患者下一步較為合理的治療措施是（）
對(duì)該患者最可能的診斷為（）
該患者下一步可以考慮的合理治療措施是（）
該患者診斷為睪丸扭轉(zhuǎn)，下一步最佳的治療方式是（）
根據(jù)超聲檢查結(jié)果該患者首先懷疑有腎動(dòng)脈狹窄可能，為明確腎動(dòng)脈狹窄的位置和程度，可選擇的敏感性和特異性較高的無創(chuàng)性影像學(xué)檢查方法有（）