患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?；颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者最終選擇最大限度雄激素阻斷治療，以下哪些描述是正確的（）
A.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，2周后開始口服比卡魯胺片50mg，1次/天
B.口服比卡魯胺片50mg，1次/天，2周后開始皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg
C.皮下注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg并口服比卡魯胺片50mg，1次/天
D.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)到最高值
E.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑4周后血睪酮達(dá)到最高值
F.注射醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑1周后血睪酮達(dá)去勢(shì)水平
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患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移。患者既往有冠心病和2型糖尿病史。
哪些內(nèi)分泌治療法適合該患者（）
A.單用醋酸曲普瑞林注射液7.5mg，肌內(nèi)注射，1次/28天
B.醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑7.2mg，皮下注射，1次/28天
C.單用比卡魯胺片50mg，口服1次/天
D.單用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，皮下注射，1次/28天
E.聯(lián)用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑3.6mg，皮下注射，1次/28天+比卡魯胺片50mg，口服，1次/天
F.己烯雌酚片5mg，口服，1次/天
患者男性，81歲，血清前列腺特異抗原（PSA）73μg/L，前列腺穿刺確診前列腺癌。Gleason評(píng)分4+4分，盆腔CT檢查提示前列腺精囊角消失，淋巴結(jié)（-），骨ECT掃描提示第2、3腰椎轉(zhuǎn)移?；颊呒韧泄谛牟『?型糖尿病史。
該患者首選何種治療（）
A.密切隨訪
B.內(nèi)照射放療
C.外照射放療
D.內(nèi)分泌治療
E.根治性手術(shù)
F.冷凍治療
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA，此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
以下有關(guān)前列腺M(fèi)RS檢查結(jié)果的正確表述是（）【提示】該患者行前列腺M(fèi)RS定量分析檢查，結(jié)果見圖14。
A.磁共振波譜分析主要通過觀察體內(nèi)的代謝物質(zhì)顯示病變，與信號(hào)的對(duì)比無關(guān)
B.Cho代表枸櫞酸鹽，Ci代表膽堿
C.Ci代表枸櫞酸鹽，Cho代表膽堿
D.正常前列腺M(fèi)RS的代謝特點(diǎn)是在2.6ppm附近可見到顯著的枸櫞酸鹽峰，且枸櫞酸峰值高于同位置的膽堿
E.前列腺癌的MRS代謝變化特點(diǎn)是枸櫞酸鹽濃度很低，膽堿顯著升高
F.該檢查結(jié)果提示患者前列腺癌可能性大
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA，此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
醫(yī)生建議該患者直接行前列腺穿刺活檢，患者暫時(shí)不能接受，并強(qiáng)烈要求再次行無創(chuàng)檢查以明確診斷，以下哪種方案可以考慮（）
A.骨骼ECT掃描
B.盆腔CT檢查
C.前列腺M(fèi)RI檢查
D.前列腺M(fèi)RS定量分析
E.PET-CT檢查
F.靜脈腎盂造影
患者男性，72歲，因“前列腺增生”規(guī)律口服非那雄胺、多沙唑嗪治療3年，癥狀控制尚佳。3年前初診時(shí)血清總前列腺特異抗原（PSA）為8.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.19。近3年患者未規(guī)律復(fù)查血清PSA，此次復(fù)診查血清總PSA為5.5μg/L，游離PSA/總PSA=0.15，無發(fā)熱、尿痛等癥?；颊呒韧w健。查體：雙腎區(qū)叩痛（-），直腸指診（DRE）未及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。尿常規(guī)（-），前列腺腔內(nèi)超聲提示未及低回聲結(jié)節(jié)。
該患者如未口服非那雄胺，其真實(shí)血清總PSA值應(yīng)為（）
A.5.5μg/L
B.11μg/L
C.2.75μg/L
D.8.5μg/L
E.22μg/L
F.無法估算
最新試題
進(jìn)一步較為合理的處理方案是（）【提示】該患者繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估療效，雙側(cè)腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤直徑約5.5cm，腫瘤與股動(dòng)靜脈之間尚有間隙。查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。
此病人如行手術(shù)治療，術(shù)后如何進(jìn)行隨訪（）
術(shù)后需進(jìn)行哪些檢查（）【提示】該患者術(shù)中冰凍病理提示：睪丸精原細(xì)胞瘤，行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
此時(shí)較為恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ咎崾尽吭摶颊吒鼡Q化療方案，繼續(xù)行全身化療3個(gè)周期后，再次評(píng)估，腹股溝區(qū)CT顯示，腫瘤大小約7cm，與周圍血管界限不清。胸部CT提示雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)，考慮轉(zhuǎn)移可能性大。查體：腫瘤活動(dòng)度較差。
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
下一步較為合理的處理方法是（）
該患者可能的診斷是（）
該患者的后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行睪丸部分切除術(shù)，術(shù)后病理提示：右側(cè)睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤（Leydig細(xì)胞瘤）。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。