患者男性,34歲,因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個月,右側(cè)陰囊疼痛1天來診?;颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(-),有沉重感。實驗室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯(lián)免疫法測定),胸部X線片提示未見明顯異常。
該患者初步診斷應排除的是()【提示】患者血清HCG23IU/L,LDH88IU/L。
A.精母細胞性精原細胞瘤
B.典型精原細胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.絨癌
F.混合性睪丸腫瘤
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患者男性,34歲,因發(fā)現(xiàn)右側(cè)睪丸持續(xù)增大3個月,右側(cè)陰囊疼痛1天來診?;颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù),自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對側(cè)明顯偏小。近1年,患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大,無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1天前,突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體:左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm,觸痛明顯,透光試驗(-),有沉重感。實驗室檢查提示:甲胎蛋白(AFP):8μg/L(酶聯(lián)免疫法測定),胸部X線片提示未見明顯異常。
為明確診斷還需完善哪些檢查()
A.睪丸超聲
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.PET-CT
E.腫瘤標志物:人絨毛膜促性腺激素(β-HCG)、乳酸脫氫酶(LDH)、胎盤堿性磷酸酶(PALP)
F.腫物穿刺活檢
G.睪丸MRI
患者男性,58歲,主因“陰莖反復破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無明顯誘因出現(xiàn)小膿腫,予抗炎治療后,療效欠佳,膿腫反復出現(xiàn),范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延,伴有尿外滲、會陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?;颊哂谕庠悍磸投啻稳』顧z,病理檢查均考慮為炎癥。查體時發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變(見圖19)。
A.隨訪觀察
B.陰莖創(chuàng)面分泌物培養(yǎng),繼續(xù)抗炎治療
C.尿道留置尿管
D.清創(chuàng)
E.局部外洗
F.膀胱穿刺造瘺
患者男性,58歲,主因“陰莖反復破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無明顯誘因出現(xiàn)小膿腫,予抗炎治療后,療效欠佳,膿腫反復出現(xiàn),范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延,伴有尿外滲、會陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?;颊哂谕庠悍磸投啻稳』顧z,病理檢查均考慮為炎癥。查體時發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變(見圖19)。
A.雙側(cè)腹股溝超聲
B.腹盆腔及腹股溝區(qū)CT或MRI
C.骨掃描
D.胸部X線平片
E.尿道造影
F.雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢術(shù)
患者男性,58歲,主因“陰莖反復破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無明顯誘因出現(xiàn)小膿腫,予抗炎治療后,療效欠佳,膿腫反復出現(xiàn),范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延,伴有尿外滲、會陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?;颊哂谕庠悍磸投啻稳』顧z,病理檢查均考慮為炎癥。查體時發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變(見圖19)。
A.雙側(cè)腹股溝區(qū)超聲
B.腹股溝區(qū)及盆腔CT或MRI檢查
C.陰莖局部外洗
D.再次陰莖活檢
E.抗病毒治療
F.抗炎治療
患者男性,58歲,主因“陰莖反復破潰化膿2年”就診。2年前陰莖龜頭無明顯誘因出現(xiàn)小膿腫,予抗炎治療后,療效欠佳,膿腫反復出現(xiàn),范圍逐漸從陰莖頭向陰莖體部蔓延,伴有尿外滲、會陰疼痛不適及排尿困難等癥狀?;颊哂谕庠悍磸投啻稳』顧z,病理檢查均考慮為炎癥。查體時發(fā)現(xiàn)陰莖陰囊病變(見圖19)。
A.陰莖陰囊膿腫
B.陰莖腫瘤
C.尖銳濕疣
D.陰莖角
E.增殖紅斑(Queyrat)
F.外陰原位癌(BowendiseasE.
最新試題
為進一步確診需做哪些檢查()
若患者在進行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復發(fā)病灶,可行何種治療()【提示】患者取組織活檢,病理結(jié)果提示為非精原細胞瘤。
該患者的后續(xù)治療方案包括()【提示】該患者腹盆部CT檢查提示:腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,最大徑2.5cm;胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常,LDH300IU/L(正常值小于248IU/L)。
該患者初步診斷應排除的是()
為進一步明確診斷,需進行哪些檢查和治療()
患者擬行腹膜后腫瘤切除術(shù),術(shù)中最可能損傷的組織結(jié)構(gòu)是()
為明確病情,對患者的處理措施是()【提示】該患者再次行活檢術(shù),術(shù)后病理檢查提示炎癥性改變,可見膿腫形成。
該患者初步診斷為()【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰,血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常;睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
根據(jù)該患者腹部CT表現(xiàn),可排除以下哪種疾?。ǎ?/p>
該患者的可能診斷包括()【提示】該患者血清雌二醇水平增高,睪酮水平下降;腎上腺、甲狀腺功能正常,垂體MRI檢查無異常;乳腺鉬靶檢查:增生的腺體。乳暈后區(qū)片絮狀致密陰影,密度均勻,腺體邊緣模糊,可見毛刷向四周放射,考慮為增生腺體;血AFP、HCG、LDH正常。