患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來(lái)診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無(wú)“冠心病”、“糖尿病”等病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,以往無(wú)規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽(yáng)性外無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽(yáng)性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見(jiàn)ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
患者入院時(shí),對(duì)急性心肌梗死診斷最有價(jià)值的血液檢查指標(biāo)是()
A.白細(xì)胞升高
B.心肌酶同工酶升高和肌鈣蛋白T(cTnT)升高
C.C反應(yīng)蛋白升高
D.天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
E.肝頸靜脈回流征陽(yáng)性
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患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來(lái)診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無(wú)“冠心病”、“糖尿病”等病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,以往無(wú)規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽(yáng)性外無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽(yáng)性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見(jiàn)ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)?;颊?月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
使用氯吡格雷時(shí),最應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是()
A.血常規(guī)
B.肝功能
C.腎功能
D.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比(INR)
E.活化部分凝血活酶時(shí)間
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來(lái)診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無(wú)“冠心病”、“糖尿病”等病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,以往無(wú)規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽(yáng)性外無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽(yáng)性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見(jiàn)ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
已用阿司匹林+氯吡格雷,加用替羅非班最有說(shuō)服力的依據(jù)為()
A.患者為新發(fā)心肌梗死
B.患者梗死面積大
C.擬行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)
D.患者年齡尚輕
E.患者吸煙史較長(zhǎng)
患者男性,51歲,身高170cm,體重70kg。因“突發(fā)胸痛6小時(shí)余”來(lái)診。10年前患“高血壓”,未治療,近6年血壓120/87mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右;無(wú)“冠心病”、“糖尿病”等病史。無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,以往無(wú)規(guī)律用藥史。吸煙史30余年,30支/日。查體:除肝頸靜脈回流征陽(yáng)性外無(wú)其他陽(yáng)性體征。實(shí)驗(yàn)室檢查:血心肌酶同工酶99U/L,肌酸激酶594U/L,乳酸脫氫酶544U/L,天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶63U/L,肌鈣蛋白T(cTnT)陽(yáng)性。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5~6均見(jiàn)ST-T異常。診斷:急性心肌梗死。擬擇期行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)。患者3月26日入院。用藥醫(yī)囑如下表。
初期使用的替羅非班屬于()
A.腺苷二磷酸受體拮抗劑
B.糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑
C.抗凝藥物
D.溶栓藥物
E.肝素類(lèi)
A.頭孢孟多
B.頭孢曲松
C.頭孢他啶
D.頭孢美唑
E.左氧氟沙星
A.0.5~2.0μg/L
B.1.0~3.0μg/L
C.1.5~2.5μg/L
D.2.0~2.5μg/L
E.>2.5μg/L
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