患者男性,74歲,因“咳嗽、咳痰、氣促”來診。患者咳嗽、咳痰,氣促7年,吸煙史40余年,戒煙4年,無藥物過敏史。查體:體溫36.5℃,口唇略發(fā)紺,桶狀胸,雙肺語音震顫減弱,雙肺叩診呈過清音,雙肺底可聞及細濕啰音,心率78次/分,律齊。實驗室檢查:白細胞8.17×109/L,中性粒細胞0.77。診斷:慢性支氣管炎急性發(fā)作,慢性阻塞性肺疾病。
提示患者屬于慢性阻塞性肺疾病急性加重期,臨床醫(yī)師在取得病原菌和藥敏結果前,經驗用藥時除考慮病原菌分布特點外,還應考慮細菌耐藥情況以及原衛(wèi)生部38號文件。關于選用的抗菌藥物,敘述正確的是()
A.左氧氟沙星對革蘭陰性菌耐藥率在76%以上
B.頭孢呋辛對大部分細菌耐藥率在53%以上
C.哌拉西林/他唑巴坦對大部分細菌耐藥率在32%以上
D.慶大霉素對革蘭陰性菌耐藥率25%以上
E.亞胺培南對腸桿科細菌耐藥率2%左右,對非發(fā)酵菌的耐藥率在30%左右
F.萬古霉素對革蘭陽性菌耐藥率在3%左右
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A.多索茶堿
B.氨溴索
C.布地奈德
D.沙美特羅/氟替卡松吸入劑
E.泮托拉唑
F.異丙托溴銨
A.有糖尿病時,尿液中尿糖或尿酮體含量升高,尿液的酸堿度發(fā)生改變,尿液表面張力增高
B.肝腎疾病時,尿液中膽紅素或蛋白質含量增多,尿液表面張力增高,在排尿時可產生較多氣泡
C.泌尿道中有產氣菌存在時,尿液中可產生氣泡
D.膀胱疾病如膀胱炎、膀胱癌,或其他泌尿系感染,使尿液的成分發(fā)生改變而產生氣泡
E.由于替考拉寧引起腎功能損害后導致泡沫尿的產生
A.藥物利用研究應用
B.循證藥學實踐應用
C.藥物經濟學研究
D.藥物不良反應研究
E.藥物流行病學研究應用
A.氨芐西林
B.羧芐青霉素
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.先鋒霉素類
A.因患者血色素低,應適當補充鐵劑
B.血液透析容易丟失水溶性維生素,應適當補充維生素B或維生素C
C.因磷不能被透析清除而蓄積,長期高磷血癥會出現心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥,建議患者使用磷結合劑
D.因患者貧血,可適當給予患者促紅細胞生成素
E.患者上呼吸道感染,可給予患者頭孢呋辛抗感染治療
最新試題
該患者可選用的解熱鎮(zhèn)痛藥是()
藥師與患者溝通的意義,正確的是()
失效安全數越大,則()
關于患者用藥咨詢的環(huán)境,敘述錯誤的是()
出現雙手震顫須停用的藥物是()
臨床藥師在查閱文獻后發(fā)現,替考拉寧用藥過程中如出現高熱、寒戰(zhàn)癥狀,停藥后體溫逐漸下降,應考慮為替考拉寧引起的藥物熱后,臨床藥師的這一行為屬于()
尿毒癥患者并發(fā)感染時,可按正常劑量使用的藥物有()
慢性阻塞性肺疾病急性加重期,常見的致病菌包括()
發(fā)表偏倚指()
歸屬三級文獻資料的藥物信息源是()