單項(xiàng)選擇題老年病人因寒戰(zhàn)、高熱咳嗽一天而入院。診斷為肺炎球菌肺炎,次日體溫驟降,伴四肢厥冷、大汗及意識模糊,血壓10.7/7.3kPa,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不妥:()。
A.去枕平臥位
B.熱水袋保暖
C.迅速建立靜脈通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,22歲。因大葉性肺炎住院,體溫40.5℃,脈搏細(xì)弱,血壓90/60mmHg,在觀察病晴中應(yīng)特別警惕發(fā)生()。
A.暈厥
B.昏迷
C.心律失常
D.休克
E.驚厥
2.單項(xiàng)選擇題王女士,66歲,上呼吸遭感染后并發(fā)肺炎球菌肺炎,體溫39℃,白細(xì)胞計數(shù)14×109/L,中性粒細(xì)胞O.87。此時護(hù)士要特別注意觀察()。
A.痰量
B.有無惡心、嘔吐
C.有無休克征象
D.咳嗽性質(zhì)
E.飲食情況
3.單項(xiàng)選擇題病人,男性,26歲,淋雨后突然寒戰(zhàn)高熱、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。體檢面色蒼白、口唇微紺、表情淡漠。T:39.80C,R:28次/分,血壓:90/60mmHg。為防止病情惡化護(hù)士應(yīng)特別觀察的是()。
A.體溫變化
B.心率改變
C.血壓改變
D.肺部體征的改變
E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
4.單項(xiàng)選擇題何女士,60歲。診斷肺炎入院,經(jīng)抗感染及對癥治療2日后,病情未見好轉(zhuǎn)。為防止病情惡化,應(yīng)特別注意觀察()。
A.血壓變化
B.體溫變化
C.肺部體征變化
D.血白細(xì)胞變化
E.呼吸系統(tǒng)癥狀變化
5.單項(xiàng)選擇題尤先生,30歲。因發(fā)熱、胸痛、咳嗽咳痰2日入院。體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞計數(shù)12.0×109/L。入院診斷:發(fā)熱待查,肺炎?該病人的首優(yōu)護(hù)理診斷是()。
A.氣體交換受損
B.低效性呼吸形態(tài)
C.體溫過高
D.疼痛:胸痛
E.清理呼吸道無效
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