多項選擇題患兒男,5歲,因發(fā)熱20小時,腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述,呈間歇性痛,伴嘔吐胃內容物2次,解糊狀大便1次。查體:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性熱病容,扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿,觸診右側中下腹有腸管積氣感,右下腹麥氏點偏內有深壓痛,多次檢查該壓痛部位固定,疼痛輕、無肌緊張及反跳痛,未捫及包塊,腸鳴音5~6次/分,音調略高。入院急查血常規(guī):WBC11.4×109/L,中性粒細胞64%,淋巴細胞36%。該患兒的入院診斷為()
A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染
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1.多項選擇題男性,足月新生兒,生后4天未排大便,伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體:面色紅潤、反應尚可,腹脹明顯,肛門外觀正常,腹部X線片提示低位腸梗阻。對此患兒可能選擇的治療是()
A.回流灌腸
B.結腸造瘺
C.剖腹探查
D.輸血支持
E.小腸造瘺
F.糾正水電解質紊亂
2.多項選擇題男性,足月新生兒,生后4天未排大便,伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體:面色紅潤、反應尚可,腹脹明顯,肛門外觀正常,腹部X線片提示低位腸梗阻。患兒經置胃管,補液治療并行肛門直腸指檢,直腸空虛,無胎便排出,臨床診斷應考慮的疾病是()
A.先天性空腸狹窄
B.先天性回腸閉鎖
C.先天性全結腸無神經節(jié)細胞癥
D.先天性腸旋轉不良
E.新生兒壞死性小腸結腸炎
F.胎便粘滯
3.多項選擇題男性,足月新生兒,生后4天未排大便,伴腹脹、嘔吐帶膽汁液體來院就診。查體:面色紅潤、反應尚可,腹脹明顯,肛門外觀正常,腹部X線片提示低位腸梗阻。該患兒應進一步選擇的檢查是()
A.安置胃管
B.攝倒立位腹部X線片
C.肛指檢查
D.肛管直腸測壓
E.鋇餐
F.鋇劑灌腸
4.單項選擇題男孩,2歲,因腹部隆起就診,飲食、大小便等一般情況良好,無明顯不適癥狀,無血尿。查體:右腹可及一腫物,大小5cm×6cm×6cm。應采取的最佳治療方案為()
A.腎盂成形術
B.腎造瘺術
C.右腎切除術
D.保守觀察
E.膀胱鏡下輸尿管雙J管置入術
5.多項選擇題男孩,2歲,因腹部隆起就診,飲食、大小便等一般情況良好,無明顯不適癥狀,無血尿。查體:右腹可及一腫物,大小5cm×6cm×6cm。如檢查證實為右腎積水,輸尿管未見擴張,引起此疾病的原因可能為()
A.腎盂輸尿管連接處狹窄
B.腎盂輸尿管連接處瓣膜
C.迷走血管壓迫
D.高位輸尿管
E.輸尿管起始部扭曲或折疊
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