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單項選擇題患者，女，26歲。高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢。除抗結核化學治療外，還應采取下列哪項措施（）

A.胸腔內注射激素
B.胸腔內注射抗結核藥物
C.抽胸水（早期每周2次抽水）
D.應用利尿劑
E.加強營養(yǎng)，注意休息

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1.單項選擇題患者，女，26歲。高熱1周，伴右側胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側胸腔積液。胸水常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢。該例臨床診斷結核性胸膜炎，還需具備下列哪項最重要佐證（）

A.血沉增高
B.胸水腺苷脫氨酶（ADA.增高
C.胸水乳酸脫氫酶（LDH）增高
D.胸水間皮細胞增高
E.結核菌素皮試陽性

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2.單項選擇題患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復出現夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。為了提高療效，減少復發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β受體激動劑

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3.單項選擇題患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復出現夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。根據病情程度選擇藥物治療最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動劑
D.每日吸入糖皮質激素+吸入β₂受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質激素+靜滴β₂受體激動劑

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4.單項選擇題患者，男，42歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作。靜滴“青霉素”可緩解，10～20歲無發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注“氨茶堿”“地塞米松”可完全緩解。之后反復出現夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。查體：雙肺聽診未聞及干濕啰音，心率89次/分。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺源性心臟病心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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5.單項選擇題 患者，男，30歲，左前胸刀刺傷半小時，查體：煩躁不安，皮膚蒼白濕冷，呼吸困難，脈細弱，140次/分，頸靜脈怒張。血壓70/50mmHg。左前胸第5肋間處見約4cm刀傷口。
診斷明確后，正確的治療措施是（）

A.胸膜腔閉式引流負壓吸引
B.快速輸血、補液、抗休克
C.心包穿刺減壓后緊急手術
D.氣管切開，呼吸機輔助呼吸
E.快速擴容后，應用血管活性藥物

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