多項選擇題患者女性,40歲,因“自檢左乳有腫塊”來診。患者月經(jīng)初潮13歲,尚未絕經(jīng)?;颊呓憬?0歲確診為乳腺癌。乳腺超聲及腋窩淋巴結超聲活檢,見左乳腺一2.5cm×2.3cm×1.5cm低回聲腫塊,邊界不清,距乳頭3cm;左側(cè)腋窩處見多個可疑淋巴結。乳腺及腋窩淋巴結均做超聲引導穿刺活檢術,病理示中分化腺癌Ⅱ級,腋窩淋巴結轉(zhuǎn)移性腺癌。雌激素受體(ER)陰性;孕激素受體(PR)陰性:95%;人類表皮生長因子受體-2(Her-2)過表達(+++),熒光原位雜交(FISH)法檢測Her-2基因為(+);Ki-67抗原30%(中等表達)。無其他全身轉(zhuǎn)移,體能狀態(tài)評分(PS)為0分?;颊呓邮芰烁牧既橄俑涡g+腋窩淋巴結清掃。預后不良患者復發(fā)高危因素有()

A.腋窩淋巴結陽性
B.腫瘤>2cm
C.年齡40歲
D.組織學分級Ⅱ級
E.Her-2陽性
F.有家族史


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