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單項(xiàng)選擇題

患者男性，52歲。主訴“腰背痛4月余，加重伴發(fā)熱1月余”?；颊?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰骶疼痛，牽涉至胸部，未做特殊處理，無(wú)緩解。1個(gè)月前上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱、乏力。查體：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、鎖骨及椎骨壓痛，余無(wú)特殊。免疫球蛋白檢查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白電泳：M蛋白陽(yáng)性。

該患者最可能的診斷為（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.冷球蛋白血癥
C.腰椎肥大
D.多發(fā)性骨髓瘤
E.原發(fā)性巨球蛋白血癥

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1.單項(xiàng)選擇題 男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來(lái)就診。血常規(guī)：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L．PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。
所謂白血病“裂孔”現(xiàn)象是指（）

A.原始細(xì)胞的胞質(zhì)中有空泡
B.幼稚細(xì)胞胞質(zhì)中有空泡
C.幼稚細(xì)胞胞核中有裂孔
D.核分裂象細(xì)胞與成熟細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞
E.原始幼稚細(xì)胞和成熟粒細(xì)胞之間缺乏中間階段細(xì)胞

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2.單項(xiàng)選擇題 男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來(lái)就診。血常規(guī)：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L．PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。
下列各項(xiàng)檢查中對(duì)該病的診斷最有幫助的是（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.Ph染色體檢測(cè)
D.細(xì)菌培養(yǎng)
E.抗血小板抗體

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3.單項(xiàng)選擇題 男性患者，27歲。因反復(fù)鼻出血，發(fā)熱5天前來(lái)就診。血常規(guī)：WBC3.0×10⁹／L，RBC2.5×10¹²／L．PLT68×10⁹／L。骨髓：增生明顯活躍，原始細(xì)胞+幼稚細(xì)胞＞80%，多數(shù)細(xì)胞胞漿中含有Auer小體。
該患者的診斷是（）

A.急性髓細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.再生障礙性貧血

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4.單項(xiàng)選擇題 患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來(lái)就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者骨髓細(xì)胞學(xué)檢查最典型的特征是（）

A.孤立性幼紅細(xì)胞島
B.吞噬細(xì)胞增加，形成“星空樣”圖像
C.檢出典型巨核細(xì)胞
D.各系細(xì)胞巨幼變，分裂象易見(jiàn)
E.骨小梁減少、變細(xì)或蟲(chóng)蝕樣缺損

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5.單項(xiàng)選擇題 患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來(lái)就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×10¹²／L，Hb78g／L，WBC4.9×10⁹／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。
該患者外周血涂片可見(jiàn)到的紅細(xì)胞是（）

A.靶形紅細(xì)胞
B.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞
C.棘形紅細(xì)胞
D.口形紅細(xì)胞
E.巨幼紅細(xì)胞

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