男孩,3歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院,起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等。T38℃,偶有輕咳,1天來尿少,近10h無尿。體檢前囟凹陷,皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10/L,血鈉136mmol/L。
根據(jù)脫水程度,首選液療方案是()
A.口服補(bǔ)液鹽
B.血漿60ml/kg,靜脈輸注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg,擴(kuò)充血容量
D.1/3張液80ml/kg,12h靜脈滴注
E.1/2張液125ml/kg,12h靜脈滴注
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男孩,3歲,因發(fā)熱、腹瀉3天于10月份住院,起病后每天蛋花湯樣大便10余次,量中等。T38℃,偶有輕咳,1天來尿少,近10h無尿。體檢前囟凹陷,皮膚彈性差,肢端涼。大便鏡檢偶見白細(xì)胞。血白細(xì)胞數(shù)8.8х10/L,血鈉136mmol/L。
患兒腹瀉的病原體最可能是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.鼠傷寒沙門菌
C.侵襲性大腸桿菌
D.輪狀病毒
E.痢疾桿菌
患兒8個(gè)月,因發(fā)熱,腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐3次,繼而瀉水樣便7~8次,量少。次日熱退,吐止,腹瀉增至每天10余次,尿量減少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窩明顯凹陷,淚少,咽充血,心肺正常,皮膚彈性差。
如第二日脫水糾正,大便減少至每天3~4次,不吐,胃納差。補(bǔ)液原則為()
A.補(bǔ)生理需要量+繼續(xù)丟失量
B.補(bǔ)繼續(xù)丟失量
C.調(diào)整飲食,米湯喂養(yǎng)
D.停靜脈滴注,改用口服補(bǔ)液鹽
E.補(bǔ)生理需要量
患兒8個(gè)月,因發(fā)熱,腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐3次,繼而瀉水樣便7~8次,量少。次日熱退,吐止,腹瀉增至每天10余次,尿量減少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窩明顯凹陷,淚少,咽充血,心肺正常,皮膚彈性差。
入院當(dāng)晚小便2次,繼水瀉4次,半夜突然發(fā)生全身抽搐應(yīng)考慮何種情況()
A.低血糖癥
B.低鎂血癥
C.低鉀血癥
D.低鈣血癥
E.低鈉血癥
患兒8個(gè)月,因發(fā)熱,腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐3次,繼而瀉水樣便7~8次,量少。次日熱退,吐止,腹瀉增至每天10余次,尿量減少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窩明顯凹陷,淚少,咽充血,心肺正常,皮膚彈性差。
入院24h內(nèi)的補(bǔ)液總量及所選用液體應(yīng)為()
A.80~100ml/kg,1/2張液
B.90~120ml/kg,2/3張液
C.150~180ml/kg,1/3張液
D.120~150ml/kg,1/2張液
E.160~200ml/kg,1/2張液
患兒8個(gè)月,因發(fā)熱,腹瀉于11月某日急診入院。入院前2日清晨突起發(fā)熱,下午嘔吐3次,繼而瀉水樣便7~8次,量少。次日熱退,吐止,腹瀉增至每天10余次,尿量減少,T38.0℃,精神萎靡,前囟、眼窩明顯凹陷,淚少,咽充血,心肺正常,皮膚彈性差。
最可能的診斷是()
A.急性胃腸炎
B.病毒性腸炎
C.致病性大腸桿菌腸炎
D.壞死性小腸炎
E.細(xì)菌性痢疾
最新試題
首先應(yīng)采取的措施()
該患者目前診斷為(提示入院第10天起,黃疸明顯消退,糞顏色逐漸變黃。查體:肝肋下3cm,質(zhì)地較前軟。肝穿刺病理:符合新生兒肝炎表現(xiàn)。)()
目前考慮的疾病有(提示查體:BP75/30mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb68g/L。腹部X線透視:無膈下游離氣體。腹腔穿刺抽出少量血性液體。)()
緊急檢查項(xiàng)目包括()
此時(shí)的處理包括(提示腹腔穿刺液淀粉酶800U(Somogyi單位))()
應(yīng)采取的治療措施有(提示包塊穿刺細(xì)菌培養(yǎng)為大腸埃希菌。)()
首批應(yīng)輸入的液體為()
可能的診斷有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.25;血淀粉酶350U,尿淀粉酶800U(Somogyi單位)。腹部X線片:結(jié)腸少量積氣,未見液平,無膈下游離氣體。肝、膽B(tài)型超聲:膽囊壁增厚,總膽管擴(kuò)張。)()
目前應(yīng)急診處理()
脫水酸中毒糾正后,尿量中等,出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱,心音低鈍,腱反射消失。應(yīng)考慮()