單項選擇題患者女,10歲,因“乏力1個月,惡心2周”來診。查體:BP160/100mmHg;皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。肌酐清除率(CCr)11.6ml/(min·1.73m2)。腎B型超聲:左腎69mm×31mm×29mm,右腎67mm×30mm×29mm。最理想的治療為()
A.定期輸血
B.補充鐵劑
C.補充葉酸
D.皮下注射促紅細胞生成素
E.血液透析
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1.單項選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。持續(xù)少尿伴高鉀血癥的首選治療措施為()
A.腎移植
B.靜脈滴注大劑量維生素
C.絕對臥床
D.血液透析
E.預(yù)防感染
2.單項選擇題患兒女,11歲,因“水腫伴茶色尿并尿量進行性減少3周”來診。經(jīng)抗感染治療無效。查體:BP140/90mmHg。實驗室檢查:尿蛋白(+),尿RBC15~20/HP;BUN37.2mmol/L,SCr518.3μmol/L。腎活檢:70%腎小球囊腔內(nèi)有大新月體形成。可能的診斷為()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.狼瘡性腎炎
3.單項選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此時最有價值的檢查是()
A.腎超聲
B.放射性核素腎圖
C.腎活檢
D.腎、輸尿管和膀胱(KUB.X線片
E.腎動脈血管造影
4.單項選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。最可能的診斷是()
A.急性腎炎伴腎衰竭
B.急進性腎炎
C.腎炎性腎病綜合征
D.遷延性腎炎
E.慢性腎炎
5.單項選擇題患兒男,13歲,因“水腫、茶色尿4周,尿量進行性減少3d,無尿1d”來診。查體:BP150/100mmHg。實驗室檢查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推測最可能的腎病理類型是()
A.毛細血管內(nèi)增生
B.微小病變
C.膜性腎病
D.膜增生性腎炎
E.新月體腎炎