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單項選擇題

女，5歲。因發(fā)熱、稀便4天后，昨晚發(fā)現(xiàn)右下肢不能行走。體溫38℃，神志清，雙下肢肌力右Ⅱ級，左Ⅰ級，跟腱反射未引出，病理反射陰性，雙下肢痛覺存在。

該病人最可能的診斷是()

A．脊髓灰質炎
B．急性脊髓炎
C．病毒性腦炎
D．周圍性麻痹
E．急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎

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1.多項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴細胞34%，異型淋巴細胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達試驗陰性。該患兒在病程第2周末時突然出現(xiàn)腹痛，心率加快，血壓降低。考慮可能發(fā)生的情況是（）

A.腸穿孔或腸出血
B.休克早期
C.脾臟破裂
D.肝炎并發(fā)膽囊炎
E.腸套疊
F.腸痙攣

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2.多項選擇題患兒女，5歲，因“抽搐1h”于8月來診。查體：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；發(fā)育正常，營養(yǎng)好；昏迷，腦膜刺激征（－）；四肢冷，皮膚花斑，口唇發(fā)紺。對該患兒鑒別診斷有幫助的檢查包括（）

A.血常規(guī)
B.血細菌培養(yǎng)
C.腦脊液檢查
D.糞細菌培養(yǎng)
E.糞常規(guī)
F.顱腦CT

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3.單項選擇題患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。診斷為（提示血常規(guī)：Hb90g/L，WBC8.5×10⁶/L，N0.40；腦脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。）（）

A.間日瘧
B.三日瘧
C.惡性瘧
D.腦型瘧疾
E.卵形瘧
F.流行性乙型腦炎

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4.多項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。目前應采取何種主要治療手段（）

A.脫水降顱壓
B.預防抽搐
C.抗病毒治療
D.抗生素治療
E.預防電解質紊亂

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5.單項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。1天后患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內容物，精神萎靡，拒食，時有驚抖。查體：頸部輕度抵抗。雙側膝反射亢進，實驗室檢查：血常規(guī)WBC12.1×10⁹ /L，中性粒細胞占72%。電解質、肝腎功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變。該患兒診斷可能為()

A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.乙型腦炎
D.結核性腦膜炎
E.中毒性腦炎

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6.單項選擇題男孩，8歲。因發(fā)熱7天于8月份入院。體檢：表情淡漠，軀干部散在數(shù)枚淡紅色斑丘疹，咽不紅，頸部淋巴結數(shù)枚，黃豆大小，心、肺無異常，腹脹，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實驗室檢查：白細胞7×10⁹/L，中性60%，淋巴細胞34%，異型淋巴細胞8%.ALT70U/L.AST60U/L，2天前肥達試驗陰性。該病人最可能的診斷是（）

A.急性病毒性肝炎
B.傳染性單核細胞增多癥
C.傷寒
D.敗血癥
E.鉤端螺旋體病
F.川崎病

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7.單項選擇題患兒女，11個月，因“煩躁哭鬧、食欲差、偶有咳嗽2d”來診。查體：T38.2℃，P120次/min，R30次/min；煩躁不安，哭鬧不止；前囟稍飽滿，咽部充血；心、肺（－）；肝肋下2cm，質軟，脾未觸及，腹（－）；無頸強直，克尼格征（－），巴賓斯基征（－）。應立即采取的措施包括（）

A.更換抗生素
B.硬膜下腔穿刺
C.血常規(guī)
D.腦室穿刺
E.血細菌培養(yǎng)
F.腰椎穿刺
G.脫水治療

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8.單項選擇題16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽部充血，眼結膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。最可能的診斷是()

A.風疹
B.幼兒急疹
C.猩紅熱
D.麻疹
E.川崎病
F.傳染性紅斑

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9.單項選擇題16個月小兒，4天前發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后淺紅色斑丘疹，兩眼淚多，體溫仍高，咽部充血，眼結膜充血，口腔黏膜斑，精神不振，雙肺呼吸音粗。麻疹傳染期常為()

A.接觸麻疹后7天至出疹后5天
B.接觸麻疹后14天至出疹后10天
C.接觸麻疹后3天至出疹后7天
D.接觸麻疹后5天至出疹后10天
E.接觸麻疹后1天至出疹后5天

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10.多項選擇題患兒，男，2歲，食欲下降2天，發(fā)熱伴手足皮疹1天，體溫最高達40℃，無吐瀉，無驚抖。查體：T39.6℃，P150次/分，R24次/分，BP100/70mmHg。精神萎靡，雙手心、足心、臀部散在紅色小丘疹，未見皰疹，口腔內可見數(shù)個小潰瘍樣病變，頸軟無抵抗，心肺腹查體無異常，四肢溫暖。雙側膝腱反射對稱存在，雙巴氏征陰性。常見引起本病的病原體包括（）

A.?？刹《?
B.柯薩奇病毒A組
C.腸道病毒71型
D.柯薩奇病毒B組
E.痢疾桿菌

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