小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。
患兒腦脊液靜置有網(wǎng)狀薄膜形成，將薄膜取出作抗酸染色發(fā)現(xiàn)有結(jié)核桿菌，可確診為全身性粟粒性結(jié)核病合并上述疾病。在其強化階段最用的聯(lián)合用藥是()
A．INH+SM
B．INH+RFP
C．INH+RFP+PZA+SM
D．INH+RFP+EMB
E．EMB+RFP+SM
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小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。
患兒用三聯(lián)抗結(jié)核藥治療已2周，但近7天來煩哭，體溫38.5～39℃，食減，進食有時嘔吐，非噴射性。腦脊液：WBC60×10/L，中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmol/L，氯化物102.6mmol/L。應(yīng)考慮合并()
A．化膿性腦膜炎
B．結(jié)核性腦膜炎
C．病毒性腦膜炎
D．中毒性腦病
E．隱球菌性腦膜炎
小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。
下列哪項是粟粒性結(jié)核病的指征()
A．發(fā)熱
B．肺門淋巴結(jié)腫大
C．盜汗、消瘦、食欲消退、乏力
D．血沉增快
E．肝、脾大
小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。
患兒應(yīng)考慮()
A．有活動性肺結(jié)核
B．屬接種卡介苗后反應(yīng)
C．為假陽性反應(yīng)
D．曾有結(jié)核感染
E．非典型分枝桿菌感染
小兒2歲，既往體弱多病，其母最近發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核，今前來門診就診。曾接種過卡介苗，PPD試驗之紅腫硬結(jié)為2Omm，4天末消?；純篍SR52mm/h，胸部X線片可發(fā)現(xiàn)大小一致、分布均勻的粟粒狀陰影，密布于兩側(cè)肺野。
患兒下列檢查哪項不恰當()
A．PPD試驗
B．胸部X線攝片
C．抽血作PPDIgA、PPDIg
D．痰液作結(jié)核菌培養(yǎng)
E．血沉
男，3歲半。不規(guī)則發(fā)熱咳嗽2周，伴一過性關(guān)節(jié)痛。食欲不振，出生時種過卡介苗。體檢：神萎、消瘦，無青紫，呼吸稍快，二眼結(jié)膜充血，伴皰疹。右肺上方呼吸音降低，肝肋下及邊。雙下肢有結(jié)節(jié)性紅斑數(shù)個。周圍血WBC8×10/L，中性0.3，淋巴0.7。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大，右上肺呈片狀滲出影。
進一步宜采用的輔助檢查是()
A．血培養(yǎng)
B．PPD試驗
C．咽拭子培養(yǎng)
D．肥達氏反應(yīng)
E．血常規(guī)
最新試題
此時進一步處理包括（提示細菌涂片（－）。）（）
1天后患兒出現(xiàn)頭痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，精神萎靡，拒食，時有驚抖。查體：頸部輕度抵抗。雙側(cè)膝反射亢進，實驗室檢查：血常規(guī)WBC12.1×109 /L，中性粒細胞占72%。電解質(zhì)、肝腎功正常，血糖10.8mmol/L。心肌酶升高。腦脊液呈無菌性腦膜炎改變。該患兒診斷可能為()
診斷為（提示血常規(guī)：Hb90g/L，WBC8.5×106/L，N0.40；腦脊液：WBC10×10/L，蛋白400mg/L，葡萄糖、氯化物正常；厚血片發(fā)現(xiàn)瘧原蟲。）（）
患兒應(yīng)隔離至（）
本病兒腦脊液典型改變應(yīng)該為()
目前應(yīng)采取何種主要治療手段（）
可能的診斷有（）
此時治療主要包括（）
患兒最可能的診斷是（）
目前主要考慮的原因為（提示入院第2天，體溫正常，進食好；前囟平坦，無張力；血細菌培養(yǎng)：肺炎鏈球菌生長；地塞米松治療3d后停藥，繼續(xù)抗生素治療。第8天，患兒再次發(fā)熱，體溫37.8℃，前囟飽滿）（）